第七十三章 路子错了
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张天阳真的当着一群大佬的面发呆吗？
怎么可能呢！
他在思考。
大佬们的讨论固然激烈，可折磨了8床女孩五年的病确实是罕见，他们也没有建设性的意见，更别说达成共识了。
可他们的讨论，像是触动了什么神经一样，让张天阳再次感觉自己似乎漏掉了什么。
再次翻动这手里专门打出来的病程，张天阳忽略掉一直在震动的手机。
有时候灵感就在一瞬间，被打断再想找回来就难了。
“既往经验性使用过抗生素治疗，首先是自行服用过阿莫西林这种比较弱的抗生素，没有效果。
后来换上了当地医院呼吸科医生给开的头孢类，依然没有效。
病情进展之后，曾经用过一段时间的美平万古......”
“还有后来有用过激素......”
张天阳突然站了起来，“对了！”
一众大佬正在战况激烈的吵架，倒是躲在后排一直关注着张天阳“发呆”的何师兄和陈师姐一眼就看见了，急的赶紧冲他挥手让他坐下。
可张天阳站起来又发了一会呆，然后翻出他的小本子，一挥手从左边胸前的口袋里抽出蓝黑笔，直接戳在胸前把笔头戳出来，然后开始刷刷刷记着什么。
“他在写什么？”
陈诗诗一脸懵逼，“大佬们不是还在吵架吗？也没吵出结果啊？”
总不能是在写周末跟女朋头出去要吃些什么吧？
陈师姐感觉自己似乎第一次发现了“完美”的师弟犯错误，不由得在心里啧啧称奇。
可回过神来看看依旧没讨论出结果的大佬们，陈诗诗的情绪再次回落。
“好希望可以赶快查到病因啊......”
病人刚来的时候她为了少惹麻烦没去看，可刚刚她专门跑过去看了病人一眼，感觉自己杵在那能比两个病人还重，再联想到她被病菌腐蚀了接近三分之一的肺......
作为经验有素的规培医生，她一般不对病人带感情，除非忍不住。
“8床实在是太可怜了！”
“是可怜啊，疑难杂症，还发展的特别快。”
何师兄感叹了一句，继续静下心听大佬们打架。
可辗转反复治了五年的病，仅仅一次会诊，一群感染内科的大佬们也没有很好的想法和治疗方案。
“大家回去都想想吧，明天上午全院会诊，看看呼吸科和影像科有没有想法吧。”
讨论了足足一个半小时，朱教授做了总结。
一群大佬们纷纷站起离开，一边走一边还在讨论着这个病例，要不是有家属围观，险些在会议室外再次吵起来。
张天阳顾不得许多，跟朱教授打了个招呼就抱着记满了字迹的小本子往医生办公室跑。
陈诗诗在后面想叫住他，却叫了个空。
半路又碰到了一个病人家属叫住她询问病情，等到陈师姐也回到办公室的时候，却只看到了张天阳脱下来挂在门后的白大褂。
“师弟怎么今天下班的这么早？”
看了看时间，现在才五点二十，严格来说距离下班时间还有十分钟。
“唉，中午小讲课本来还有小蛋糕的，只是蛋糕店送的晚了点，下午才送过来，本来想给师弟也拿一个的。”
陈诗诗也就好奇了一会，张天阳的能力和人品他还是相信的，虽然今天下班早了点，但该处理的东西一定都处理好了。
不放心的点开8床的病历看了看，陈诗诗心满意足的脱下白大褂下班。
临走前，还没忘带上自己的小蛋糕，然后拐去8床的病房外看了一眼。
8床的妈妈正在用湿毛巾给病床上的女孩“洗澡”，动作轻柔，却难免碰到皮肤破溃或者有脓包的地方。
陈诗诗隐约看见8床女孩脸上时不时露出些许痛苦的表情，但她始终一声没叫，连疼的哼哼都没有。
心里像是被什么东西堵住了，陈诗诗觉得自己的胸口闷得慌。
想把手里的蛋糕给8床女孩，可又想起她的喉咙里似乎也有病变，连话都不能说了，更何况吃这种东西？
“师弟啊师弟，你能不能像医学电视剧的主角一样，大发神威，把她的病治好啊？”
陈诗诗向来不喜欢看关于医学的电视剧，因为总觉得不真实，临床上那么多无奈，怎么可能像电视剧里演的那样那么顺顺利利？
可现在，她巴不得自己是电视剧里的配角，希望师弟可以“反科学”的大发神威。
而被寄予厚望的张天阳此刻在干什么呢？
他刚刚飞奔回了宿舍，来不及吃饭，打开电脑，开始查文献。
书桌旁的帘子一拉，拒绝三个宿友的“探视”，张天阳打开了NCBI，闷头开始查。
他隐隐有些猜测。
下班前，他刻意跑去8床跟女人确认了一下。
在第一次用上了强力抗生素后，女孩的病情并没有好转，这是大家都知道并且写进既往病历里的事情。
可在张天阳的仔细询问下，他发现了一个盲点。
8床的妈妈仔细回想后告诉他，用上强力抗生素后，女孩的病情不仅没有好转，反而似乎短时间内加重了些！
只是当时医生也没办法解释这个现象，只认为是疾病应当的发展过程，后来也没有再提。
“可如果真的加重了的话......或许说明并不是细菌感染？”
张天阳翻动着从医院带回来的写满病程的A4纸以及自己的小本本，小声的推理。
“并不是细菌感染，而是真菌或者病毒。
所以抗生素用了之后并没有打击到致病源，反而因为扰乱了人体内的正常菌群，使致病菌趁虚而入，加重病情？”
他哗啦啦翻动着手里的资料，脑海里各个关键词快速闪过。
“所以说，激素治疗也是一样？
经验性的激素治疗，却没有减缓病情，询问家属之后发现上了激素之后病情进展短期内也加速了......
激素打击了人体的正常免疫机制，同样让致病源再次趁虚而入，再次加重病情。”
说着说着，张天阳突然眉头一皱。
“免疫机制！”
他猛地把资料翻到今天新急查的“术前四项”结果那里。
“术前四项，艾滋是阴性的......”
“之前都默认她发病前的免疫机制是正常的，这也无可厚非，可如果，一开始的方向就错了呢？”
张天阳一拳头砸在资料上。
“如果，她本来免疫力就低呢！”
张天阳真的当着一群大佬的面发呆吗？
怎么可能呢！
他在思考。
大佬们的讨论固然激烈，可折磨了8床女孩五年的病确实是罕见，他们也没有建设性的意见，更别说达成共识了。
可他们的讨论，像是触动了什么神经一样，让张天阳再次感觉自己似乎漏掉了什么。
再次翻动这手里专门打出来的病程，张天阳忽略掉一直在震动的手机。
有时候灵感就在一瞬间，被打断再想找回来就难了。
“既往经验性使用过抗生素治疗，首先是自行服用过阿莫西林这种比较弱的抗生素，没有效果。
后来换上了当地医院呼吸科医生给开的头孢类，依然没有效。
病情进展之后，曾经用过一段时间的美平万古......”
“还有后来有用过激素......”
张天阳突然站了起来，“对了！”
一众大佬正在战况激烈的吵架，倒是躲在后排一直关注着张天阳“发呆”的何师兄和陈师姐一眼就看见了，急的赶紧冲他挥手让他坐下。
可张天阳站起来又发了一会呆，然后翻出他的小本子，一挥手从左边胸前的口袋里抽出蓝黑笔，直接戳在胸前把笔头戳出来，然后开始刷刷刷记着什么。
“他在写什么？”
陈诗诗一脸懵逼，“大佬们不是还在吵架吗？也没吵出结果啊？”
总不能是在写周末跟女朋头出去要吃些什么吧？
陈师姐感觉自己似乎第一次发现了“完美”的师弟犯错误，不由得在心里啧啧称奇。
可回过神来看看依旧没讨论出结果的大佬们，陈诗诗的情绪再次回落。
“好希望可以赶快查到病因啊......”
病人刚来的时候她为了少惹麻烦没去看，可刚刚她专门跑过去看了病人一眼，感觉自己杵在那能比两个病人还重，再联想到她被病菌腐蚀了接近三分之一的肺......
作为经验有素的规培医生，她一般不对病人带感情，除非忍不住。
“8床实在是太可怜了！”
“是可怜啊，疑难杂症，还发展的特别快。”
何师兄感叹了一句，继续静下心听大佬们打架。
可辗转反复治了五年的病，仅仅一次会诊，一群感染内科的大佬们也没有很好的想法和治疗方案。
“大家回去都想想吧，明天上午全院会诊，看看呼吸科和影像科有没有想法吧。”
讨论了足足一个半小时，朱教授做了总结。
一群大佬们纷纷站起离开，一边走一边还在讨论着这个病例，要不是有家属围观，险些在会议室外再次吵起来。
张天阳顾不得许多，跟朱教授打了个招呼就抱着记满了字迹的小本子往医生办公室跑。
陈诗诗在后面想叫住他，却叫了个空。
半路又碰到了一个病人家属叫住她询问病情，等到陈师姐也回到办公室的时候，却只看到了张天阳脱下来挂在门后的白大褂。
“师弟怎么今天下班的这么早？”
看了看时间，现在才五点二十，严格来说距离下班时间还有十分钟。
“唉，中午小讲课本来还有小蛋糕的，只是蛋糕店送的晚了点，下午才送过来，本来想给师弟也拿一个的。”
陈诗诗也就好奇了一会，张天阳的能力和人品他还是相信的，虽然今天下班早了点，但该处理的东西一定都处理好了。
不放心的点开8床的病历看了看，陈诗诗心满意足的脱下白大褂下班。
临走前，还没忘带上自己的小蛋糕，然后拐去8床的病房外看了一眼。
8床的妈妈正在用湿毛巾给病床上的女孩“洗澡”，动作轻柔，却难免碰到皮肤破溃或者有脓包的地方。
陈诗诗隐约看见8床女孩脸上时不时露出些许痛苦的表情，但她始终一声没叫，连疼的哼哼都没有。
心里像是被什么东西堵住了，陈诗诗觉得自己的胸口闷得慌。
想把手里的蛋糕给8床女孩，可又想起她的喉咙里似乎也有病变，连话都不能说了，更何况吃这种东西？
“师弟啊师弟，你能不能像医学电视剧的主角一样，大发神威，把她的病治好啊？”
陈诗诗向来不喜欢看关于医学的电视剧，因为总觉得不真实，临床上那么多无奈，怎么可能像电视剧里演的那样那么顺顺利利？
可现在，她巴不得自己是电视剧里的配角，希望师弟可以“反科学”的大发神威。
而被寄予厚望的张天阳此刻在干什么呢？
他刚刚飞奔回了宿舍，来不及吃饭，打开电脑，开始查文献。
书桌旁的帘子一拉，拒绝三个宿友的“探视”，张天阳打开了NCBI，闷头开始查。
他隐隐有些猜测。
下班前，他刻意跑去8床跟女人确认了一下。
在第一次用上了强力抗生素后，女孩的病情并没有好转，这是大家都知道并且写进既往病历里的事情。
可在张天阳的仔细询问下，他发现了一个盲点。
8床的妈妈仔细回想后告诉他，用上强力抗生素后，女孩的病情不仅没有好转，反而似乎短时间内加重了些！
只是当时医生也没办法解释这个现象，只认为是疾病应当的发展过程，后来也没有再提。
“可如果真的加重了的话......或许说明并不是细菌感染？”
张天阳翻动着从医院带回来的写满病程的A4纸以及自己的小本本，小声的推理。
“并不是细菌感染，而是真菌或者病毒。
所以抗生素用了之后并没有打击到致病源，反而因为扰乱了人体内的正常菌群，使致病菌趁虚而入，加重病情？”
他哗啦啦翻动着手里的资料，脑海里各个关键词快速闪过。
“所以说，激素治疗也是一样？
经验性的激素治疗，却没有减缓病情，询问家属之后发现上了激素之后病情进展短期内也加速了......
激素打击了人体的正常免疫机制，同样让致病源再次趁虚而入，再次加重病情。”
说着说着，张天阳突然眉头一皱。
“免疫机制！”
他猛地把资料翻到今天新急查的“术前四项”结果那里。
“术前四项，艾滋是阴性的......”
“之前都默认她发病前的免疫机制是正常的，这也无可厚非，可如果，一开始的方向就错了呢？”
张天阳一拳头砸在资料上。
“如果，她本来免疫力就低呢！”