第039章 止疼机理
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“熊长龙，”周茹君声音都变了，“这是怎么回事？”
“我、我、我马上再给冬冬做治疗！”
熊长龙以最快的速度从针灸包里拿出一根圆利针，甚至来不及用酒精灯灼烤消毒，只是用百分之七十五的酒精棉球擦拭了几下，就刺入了赵冬冬的肩髃穴，然后食指成鱼钩状，紧紧勾住针身，用拇指紧贴针柄部位，快速向下震刮来为冬冬止疼。
可是五十多分钟前还尝试过有效的办法，这次却不管用了，熊长龙拇指震刮都超过了100多次了，赵冬冬的惨叫声没有丝毫减弱。
如果说熊长龙之前还只是额头有汗的话，可是现在不过短短的一分多钟时间，他浑身上下都被汗水给浸湿了，衣服紧紧贴在身上，衬衫都变成了透明状了，整个人就好像刚从水里捞出来一样。
钱方照见状就知道老熊乱了分寸，不能让老熊再继续下去了。
“熊院长，你休息一下！”他一把将熊长龙拉开，然后对站在角落的一个年轻医生说道，“舒文峰，你上，先把疼痛止住！”
舒文峰是天阳市人民医院唯一一名留洋博士，毕业于澳大利亚墨尔本大学医学院，目前担任天阳市人民医院疼痛科主任，在所有科室主任中虽然存在感比较低，但是在疼痛治疗方面却有着相当独到的经验。
他上前查看了一下赵冬冬的情况，知道再不处理赵冬冬就会疼得休克过去，就立即对护士下达了遗嘱：“布洛芬混悬液17毫升，口服！”
布洛芬混悬液是高干病房护士站常备用药，护士很快就取过来了，按照舒文峰的吩咐给赵冬冬灌服了下去。
这时候赵冬冬的惨叫声没有丝毫减轻，小身躯疼的蜷缩成一团，随时都可能休克过去。
可是舒文峰丝毫没有慌张，因为他知道布洛芬虽然止痛效果是阿司匹林的三十多倍，他用得又是比布洛芬缓释胶囊见效更快的布洛芬悬浊液，但是以赵冬冬的疼痛程度，如果不采取其他措施配合的话，真正要见效至少要二十多分钟之后。
怎么样让布洛芬悬浊液更快的发挥作用，止住赵冬冬的肩膀疼，这对别人可能是一个难题，但是对舒文峰这个主攻疼痛学的医学博士来说，却不是什么难题。
他用左手抓住赵冬冬的左腿，把裤子卷到大腿上方，让赵冬冬的左膝盖露了出来，伸出右手，在冬冬膝盖下方偏外侧的方向寻找到了一块突起的骨头。
就是这里，舒文峰暗叫一声，右手已经成为虎钳状牢牢地扣住了赵冬冬的左膝盖，拇指狠狠地向那块突起骨头下面的凹陷处用力按了下去。
说也奇怪，赵冬冬本来还紧紧蜷缩成一团的身躯立刻就松弛了下来，渐渐地舒展开来，嘴里虽然还在呼叫着，但是却没有刚才那种撕心裂肺的感觉，更像是一种惯性的余波。几分钟后，赵冬冬嘴里的呼叫就变成了哼唧，然后哼唧声也渐渐地低不可闻，直至消失。
到了这个时候，舒文峰才常常地出了一口气，右手放开了赵冬冬的膝盖，起身向钱方照汇报道：“钱院长，疼痛止住了，至少在4个小时内，没有大问题。”
见冬冬不再喊疼，周茹君悬着的心虽然稍有放宽，但是旋即又升起一个担心，问舒文峰道：“舒医生，冬冬这么小，你给他用这么大量的止疼药，会不会影响他的大脑发育啊！”
“周局长，这个你放心！”舒文峰说道，“布洛芬是一种非甾体类解热止痛药物，虽然具有强大的镇痛作用，比阿司匹林强十六到三十多倍，但是却不具备有成瘾性。
“它的镇痛机理主要是通过抑制前列腺素来实现的。前列腺素与机体疼痛、致热、炎症反应有关，可致局部组织充血、肿胀、发热，使“痛感“信号放大，而布洛芬等非甾体抗炎药能抑制体内的环氧化酶（COX），进而抑制前列腺素合成，以此来止痛。
“除抑制前列腺素的合成外，布洛芬还可抑制白细胞活动及溶酶体释放，从而降低局部周围神经对缓激肽等致痛物质的痛觉敏感性。也有助于止痛。
“它的止痛机理跟吗啡之类的阿片类药物完全不一样，所以只要在安全用量的范围之内，不会对儿童的大脑发育造成任何影响。
“布洛芬的安全用量为每公斤体重10毫克六小时，而赵冬冬的体重为35公斤，那么他每次最大用药量就是350毫克，间隔时间为6小时。折合成布洛芬混悬液的话，就是每次17毫升，每六小时服用一次，都是在安全的范围内。因此你不用担心会对冬冬的大脑发育造成影响！”
周茹君不懂这些药理，抬头望向钱方照，向他求证。
钱方照连连点头说道，“周局长，舒文峰是我们医院疼痛科主任，也是澳大利亚墨尔本大学医学博士，对疼痛学、麻醉学都有很深的研究，所以你不用担心他说话的权威性。咱们现在要做的，就是趁着冬冬不疼痛的这段时间马上对他进行CT增强扫描，来确认冬冬是否真的如这位姓任的同学所说，是肝脓肿压迫膈神经引起的肩膀疼痛！”
这个时候，虽然还没有进行CT增强扫描，钱方照内心中已经有点怀疑任江驰所说的有可能是真的了。否则就完全无法解释，熊长龙这个天阳市骨伤科领域最具权威的专家连续两次出手，非但没有减轻赵冬冬的病症，反而让赵冬冬的肩膀疼有愈演愈烈的趋势。
“你们立即安排！”周茹君说道，“今天无论如何，不管花多大代价，都必须查清楚冬冬的病因！”
“好，我们现在就安排！”钱方照大手一挥，放射科和骨伤科的医生就忙碌开来，开始为赵冬冬做CT增强扫描检查前的准备。
周茹君也插不上手，见熊长龙跟丢了魂似的站在一边，眉头就皱了皱，开口问道：“熊院长，你能不能解释一下，究竟是怎么回事啊？”
熊长龙失魂落魄地摇了摇头，说道：“不清楚，我也不明白为什么我的放火烧山针法忽然间失效了。从脉象和各种影像资料、检查症状来看，冬冬他就是幼年特发性关节炎啊！现在也只能等等看，看CT增强扫描结果出来之后，没有其他新发现了！”
很快，护士已经为赵冬冬做好了测试，证明他对造影剂不过敏，于是在他手臂上插好静脉留置针，推着他去放射科做CT增强扫描……
“熊长龙，”周茹君声音都变了，“这是怎么回事？”
“我、我、我马上再给冬冬做治疗！”
熊长龙以最快的速度从针灸包里拿出一根圆利针，甚至来不及用酒精灯灼烤消毒，只是用百分之七十五的酒精棉球擦拭了几下，就刺入了赵冬冬的肩髃穴，然后食指成鱼钩状，紧紧勾住针身，用拇指紧贴针柄部位，快速向下震刮来为冬冬止疼。
可是五十多分钟前还尝试过有效的办法，这次却不管用了，熊长龙拇指震刮都超过了100多次了，赵冬冬的惨叫声没有丝毫减弱。
如果说熊长龙之前还只是额头有汗的话，可是现在不过短短的一分多钟时间，他浑身上下都被汗水给浸湿了，衣服紧紧贴在身上，衬衫都变成了透明状了，整个人就好像刚从水里捞出来一样。
钱方照见状就知道老熊乱了分寸，不能让老熊再继续下去了。
“熊院长，你休息一下！”他一把将熊长龙拉开，然后对站在角落的一个年轻医生说道，“舒文峰，你上，先把疼痛止住！”
舒文峰是天阳市人民医院唯一一名留洋博士，毕业于澳大利亚墨尔本大学医学院，目前担任天阳市人民医院疼痛科主任，在所有科室主任中虽然存在感比较低，但是在疼痛治疗方面却有着相当独到的经验。
他上前查看了一下赵冬冬的情况，知道再不处理赵冬冬就会疼得休克过去，就立即对护士下达了遗嘱：“布洛芬混悬液17毫升，口服！”
布洛芬混悬液是高干病房护士站常备用药，护士很快就取过来了，按照舒文峰的吩咐给赵冬冬灌服了下去。
这时候赵冬冬的惨叫声没有丝毫减轻，小身躯疼的蜷缩成一团，随时都可能休克过去。
可是舒文峰丝毫没有慌张，因为他知道布洛芬虽然止痛效果是阿司匹林的三十多倍，他用得又是比布洛芬缓释胶囊见效更快的布洛芬悬浊液，但是以赵冬冬的疼痛程度，如果不采取其他措施配合的话，真正要见效至少要二十多分钟之后。
怎么样让布洛芬悬浊液更快的发挥作用，止住赵冬冬的肩膀疼，这对别人可能是一个难题，但是对舒文峰这个主攻疼痛学的医学博士来说，却不是什么难题。
他用左手抓住赵冬冬的左腿，把裤子卷到大腿上方，让赵冬冬的左膝盖露了出来，伸出右手，在冬冬膝盖下方偏外侧的方向寻找到了一块突起的骨头。
就是这里，舒文峰暗叫一声，右手已经成为虎钳状牢牢地扣住了赵冬冬的左膝盖，拇指狠狠地向那块突起骨头下面的凹陷处用力按了下去。
说也奇怪，赵冬冬本来还紧紧蜷缩成一团的身躯立刻就松弛了下来，渐渐地舒展开来，嘴里虽然还在呼叫着，但是却没有刚才那种撕心裂肺的感觉，更像是一种惯性的余波。几分钟后，赵冬冬嘴里的呼叫就变成了哼唧，然后哼唧声也渐渐地低不可闻，直至消失。
到了这个时候，舒文峰才常常地出了一口气，右手放开了赵冬冬的膝盖，起身向钱方照汇报道：“钱院长，疼痛止住了，至少在4个小时内，没有大问题。”
见冬冬不再喊疼，周茹君悬着的心虽然稍有放宽，但是旋即又升起一个担心，问舒文峰道：“舒医生，冬冬这么小，你给他用这么大量的止疼药，会不会影响他的大脑发育啊！”
“周局长，这个你放心！”舒文峰说道，“布洛芬是一种非甾体类解热止痛药物，虽然具有强大的镇痛作用，比阿司匹林强十六到三十多倍，但是却不具备有成瘾性。
“它的镇痛机理主要是通过抑制前列腺素来实现的。前列腺素与机体疼痛、致热、炎症反应有关，可致局部组织充血、肿胀、发热，使“痛感“信号放大，而布洛芬等非甾体抗炎药能抑制体内的环氧化酶（COX），进而抑制前列腺素合成，以此来止痛。
“除抑制前列腺素的合成外，布洛芬还可抑制白细胞活动及溶酶体释放，从而降低局部周围神经对缓激肽等致痛物质的痛觉敏感性。也有助于止痛。
“它的止痛机理跟吗啡之类的阿片类药物完全不一样，所以只要在安全用量的范围之内，不会对儿童的大脑发育造成任何影响。
“布洛芬的安全用量为每公斤体重10毫克六小时，而赵冬冬的体重为35公斤，那么他每次最大用药量就是350毫克，间隔时间为6小时。折合成布洛芬混悬液的话，就是每次17毫升，每六小时服用一次，都是在安全的范围内。因此你不用担心会对冬冬的大脑发育造成影响！”
周茹君不懂这些药理，抬头望向钱方照，向他求证。
钱方照连连点头说道，“周局长，舒文峰是我们医院疼痛科主任，也是澳大利亚墨尔本大学医学博士，对疼痛学、麻醉学都有很深的研究，所以你不用担心他说话的权威性。咱们现在要做的，就是趁着冬冬不疼痛的这段时间马上对他进行CT增强扫描，来确认冬冬是否真的如这位姓任的同学所说，是肝脓肿压迫膈神经引起的肩膀疼痛！”
这个时候，虽然还没有进行CT增强扫描，钱方照内心中已经有点怀疑任江驰所说的有可能是真的了。否则就完全无法解释，熊长龙这个天阳市骨伤科领域最具权威的专家连续两次出手，非但没有减轻赵冬冬的病症，反而让赵冬冬的肩膀疼有愈演愈烈的趋势。
“你们立即安排！”周茹君说道，“今天无论如何，不管花多大代价，都必须查清楚冬冬的病因！”
“好，我们现在就安排！”钱方照大手一挥，放射科和骨伤科的医生就忙碌开来，开始为赵冬冬做CT增强扫描检查前的准备。
周茹君也插不上手，见熊长龙跟丢了魂似的站在一边，眉头就皱了皱，开口问道：“熊院长，你能不能解释一下，究竟是怎么回事啊？”
熊长龙失魂落魄地摇了摇头，说道：“不清楚，我也不明白为什么我的放火烧山针法忽然间失效了。从脉象和各种影像资料、检查症状来看，冬冬他就是幼年特发性关节炎啊！现在也只能等等看，看CT增强扫描结果出来之后，没有其他新发现了！”
很快，护士已经为赵冬冬做好了测试，证明他对造影剂不过敏，于是在他手臂上插好静脉留置针，推着他去放射科做CT增强扫描……