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102、争抢
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107
“7号针, 2%普鲁卡因。放心，不疼，你闭上眼睛睡觉, 需要我帮你头盖住吗？”
叶柏接过劳拉递过来注射器, 边说着只手按到了伯纳德锁骨中点。
伯纳德不自在地动了动，“倒不必了, 医生, 我手，好像有些疼了。”
“疼了？”针垂直戳入伯纳德锁骨中点上1厘米处，“怎么样疼？麻麻？”
“对, 有点麻，酸酸涨涨。”
“哦。”叶柏轻轻回抽注射器，无血无空气后，缓缓药推入。
针头拔出，叶柏才好似想起什么似看伯纳德, “现在还痛吗？”
伯纳德：……
“好吧，还好了。”伯纳德讷讷道。
“比利，断肢取出来。”叶柏看过伯纳德用药单, 止痛药用量并不低，到这个点药效不可过去, 且若是疼起来, 病人可不是这个反应。
虽说这位小伯纳德先生从进医院起就是副镇定模样, 叶柏过好多病人，刚出事送到医院跟个没事人样情绪非常正常, 到手术做完个晚上，就哭得爹妈都不认识了。
这位小伯纳德先生大概就属于这种反应神经比较慢。
比利点头小心翼翼地冷藏断掌取出来，小心翼翼地放在无菌巾上。
手术室里米歇尔和林童生左右在不阻挡叶柏视线情况下占据了最好位置, 比利……好吧，助位置似乎被米歇尔医生接手了，如果不是叶医生指定助手，大概会被米歇尔医生和林医生联手挤出去。
谁说医生间没有斗争！这两位大医生，对个小医生“排挤”不就摆在了面上！
隔壁观摩室里，白大褂们斗争也在上演，不过们没有米歇尔和林童生好运，有比利这个小医生可以欺负，观摩室里大家资历差不多，年纪差不多，这斗争起来就不这么晃晃了。
闲谈间不经意占据有利位置，虽然观摩室玻璃不小，也站不过二十几个人啊，斗争经验丰富，脸皮厚这时候就比较占优势了。
“这个手掌是切斜完全断裂。远端肢体创口处有部分挫伤和这里。”叶柏边解释，手上动作丝毫没有停顿。
济合做断肢再植条件比当初杭城华宁医院好了不少，就单说这医用放大镜，就轻便不少，且放大倍数显然比华宁医院大了不少。
“这手术放大镜最大倍数是几倍？”叶柏戴上调了调倍数。
劳拉闻言看了看她手上另台上英文字母，答道：“八倍。”
“哦，八倍镜啊。”叶医生想到了后世某游戏中“神器”，低头对科莫.伯纳德说道：“开局就拿到神器，是个好兆头。”
小伯纳德额头都是细密汗珠，目光时不时往不远处自己断掌所在位置看去，叶柏心中了然，这年轻人是开始回过神来了，子侧，挡住了小伯纳德视线，同时对劳拉使了个眼色。
劳拉不愧是乔娜下面护士里第人，叶柏个眼神，她就知道叶医生想要做什么，于是快速拿了张薄薄无菌巾作势就要往小伯纳德脸上盖。
“不不！我要看着，不要蒙住我眼睛！我要看着。”小伯纳德音调高了起来，声带也略微有些颤抖。
米歇尔和林童生都是经百战大医生，们看就知道患者现在状态有些不对，米歇尔轻声道：“上镇定剂吧。”
叶柏正想点头，只听到科莫.伯纳德道：“医生，医生，求求您，不要让我睡过去，我不想这样，我发誓我保证，我会保持冷静，绝对不会对你们产生影响，我发誓。”
民国时期镇定催眠药主要成分□□和□□，□□毒副作用毋需多言，不到万不得已，叶柏是不太想用这个。
“闭上眼睛保持安静，劳拉。”
劳拉“哎”了声，无菌巾轻轻落在科莫.伯纳德脸上。
手术室众人里依稀听到无菌巾后传来抽泣声，是白大褂们现在并没有心思去理会患者心理健康。
只叶医生用小血管钳轻轻伸入鞘管回缩肌腱夹出来，“这个虽然是断掌伤，是伤口前端是从食指根部开始，因此我们相当于要做断指和断掌两个重植手术。”
比利已经完成了基本清创工作，是可以看出，比利清创显得有些保守，有些挫伤皮下组织并没有全部剪除。
“剪刀。”叶柏道。
“断肢再植第要务永远是恢复功，所以……”
剪刀“咔嚓”医生，某块挫伤软组织“啪嗒”声掉落到治疗盘里。
无菌巾后，小伯纳德先生眼皮快速抖动了下，虽然在麻醉剂作用下，整个手臂都没有了痛感，是种拉扯感还是很清晰地传导到了大脑。
种好像手被整个剪下错觉让科莫.伯纳德整个人都显得极其不安起来。
“医……医生。”
“镇定剂。”
“哦。”无菌巾抖了两下，安静了。
“缝线。”
叶柏接过劳拉递过来缝线，先缝线端在紫药水里沾了沾，“我们从这根食指再植开始做起，断指、断掌再植其实就是个吻合过程，知道方式方法后，后面就是熟生巧已。”
叶柏刚刚夹出来鞘管用尾巴沾了紫药水缝线标记，还有屈肌腱旁边指神经、指动脉和浅筋膜里指静脉，用没有沾紫药水缝线标记。
“剪刀。”
手指标记完后，断掌部分也样，剪开筋膜腔，修复血管找出，标记。
“接下来就是固定，断裂骨关节用钢针固定，再依次吻合静脉、缝合肌腱、缝合血管和神经。”
“克氏针。”
林童生和米歇尔医生眼睛动不动，盯着叶柏动作，比利虽然离得远些，是个字高啊，且助二助位置都被抢走了，比利医生反心无旁骛地观察起手术来。
旁边不知道从哪里拿来手术单，翻过来就可以做笔记，漂亮花体字如流水般在指尖倾泻出，然后越来越潦草，越来越潦草……最后就进入了图文并茂阶段。
“手掌大拇指完好，需要用克氏针固定是第二指骨和第三到第五掌骨，第二指骨我们采用和断指再植样放置，直接按照指骨方纵贯穿固定。”
无菌布后小伯纳德先生，感觉有什么坚硬东西直直插入了手中，整个人有些不安地躁动起来，好像这根钢针插进不是手，是脑髓。
后知后觉悲戚和痛苦瞬间不了踪影，脑子里只有跟被插进去钢针。
“第三到第五掌骨，也样，纵行贯穿内固定，针尾巴处可以在这儿穿出。”叶柏指了指断掌腕背部。
手术室里安静极了，因此钢针贯穿皮肉声音显得格外显。
根，两根，三根，叶柏每动作下，无菌布下小伯纳德眉心就狠狠跳动下，好似有无数根钢针从四面八方刺入脑袋，钢条搅拌着脑髓，点点，点点，越来越快。
科莫.伯纳德想着想着，泪腺开始不断分泌，鼻腔中也隐隐有了湿意，然后发现自己呼吸不过来了，无数个手术台上意外死亡案例在大脑里浮现。
科莫张开了嘴巴，大口大口呼吸着带着消毒水空气，觉得自己心跳越来越快，“医……医生，我呼吸不过来了。”科莫有气无力地说道。
叶医生惊，“比利。”抬头看比利。
比利放下手中笔，快速上前，先凑近看，随即快速覆盖在科莫脸上无菌巾掀开。
“医生，我是不是要不行了？”科莫看着出现在头顶白大褂，轻声道。
比利从小护士手里接过毛巾，帮科莫擦了擦额头汗、脸上眼泪和鼻子下鼻涕，“哦，你放心，是你鼻涕和无菌巾粘起来了才导致呼吸不畅，心率有点快，在正常范围内，大概是有点紧张，放轻松。”比利道。
听到比利话，科莫丝毫没有高兴感觉，就是叶柏所说种后知后觉病人，手被机器割断时候只有痛感，痛到后来麻木了，被母亲心急火燎地送到医院，直到第枚钢针植入手掌前，科莫还有种恍若梦中不实感。
是现在，闻着满屋消毒水味道，看着围着左手白大褂和两台摄像机，以及从手部传来种拉扯感和断裂感，科莫终于认清了这个事实，手……断了。
手，断了！
没有手了，这个认知让科莫前所未有地恐慌起来，科莫年纪不大，去年才大学毕业随着母亲漂洋过海来到异国乡。
怎么办，以后该怎么办？世界上有人手接回去吗？泪腺又不争气地开始分泌，眼泪水顺着脸颊流下，直流，直流……
“叶医生，患者情绪有些不稳定。”劳拉轻声提醒道。
叶柏头也没有抬，断掌再植难度比断指再植要高不少，且，虽然说是说切以功恢复优先，到了手术台上，叶医生总想兼顾些美观，掌骨缩短0.5厘米就不缩短1厘米，手部尽可保持正常形态吧。
“这算挺稳定了，哭得挺安静，小护士有空帮擦擦眼泪，不然眼睛旁边干，难受。”
“好，叶医生。”劳拉心中不由暗叹，叶医生是温柔啊。
于是四个白大褂心无旁骛，紧盯着断掌，另边科莫.伯纳德默默流泪，时不时发出阵啜泣声，声音大了，就会有小护士用力帮擦脸，然后轻声提醒道：“你哭轻点，别打扰叶医生们。”
然后，科莫.伯纳德眼泪流地更凶了。
“固定完首先进行伸屈肌腱缝合，先伸指再屈指，现在几点？”叶柏用八字缝合法缝合伸指肌腱同时开口问道。
“8:06”
“来得及，我们还有条件修复指浅和指深屈肌。”
“劳拉，擦汗。”
凌晨被叫起来，又连两场手术，叶柏面上也不由露出了丝疲态，是听到伯纳德轻轻啜泣声，还是分神安慰了句，“乐观点，不幸中大幸，你这个手掌断裂伤伤口还算漂亮，断得干脆利落，再植后恢复起来也会比别人好，不骗你。”
小护士闻言似乎想看看医生口中漂亮伤口究竟怎样，踮起脚来侧头去看了眼，随即立马目光移开，不看了。
科莫表示自己点都没有被安慰道，啜泣声还是稍微小了么点点，知道……这群白大褂看起来冷漠无情，整张脸都藏在口罩底下，是们都在为自己努力。
小护士再次用毛巾抹了抹科莫脸，“哭轻点，我刚刚看了缝了半了，快好了，。”
“食指静脉吻合和指背皮肤缝合完毕后，就是神经修复了，神经修复是手部感觉恢复好坏关键，掌部正中神经及指神经分出感觉支必须吻合，还有鱼际肌支和骨间肌支也应该尽量在第期就吻合完毕。”
“9号线。”
“好。”
旦进入到神经和血管吻合，林童生和米歇尔就看出这位叶医生手头上功夫了，微小神经两边，说两毫米针就是两毫米针，点都不带差，还有进针出针，哪里进哪里出，其地方动都不带动，可进针快准。
“血管吻合按根动脉配比两根静脉规则来，这边话，尺桡动脉主干和指总动脉吻合比较合适。”叶医生几乎是眼睛瞟就得出了结。
米歇尔和林童生还好，比利则有些脸懵，脑袋里藏了无数个为什么，是动了动笔，别想了，先记下来……
手术时间分秒得过去。
手术室里除了小伯纳德先生锲不舍啜泣声，还陆续响起了种声音为“咕咕”肠鸣音，白大褂下，各位医生肠管不满地蠕动着，提醒们主人进食时间到了。
可无是手术室里白大褂还是观摩室里白大褂都没有搭理自己肠管意思，米歇尔医生人终于白了叶柏尽力多吻合意思。
这位叶医生让劳拉每半小时报次时间，随即埋头进入了神经和血管吻合工作，似乎非常适应在手术放大镜下工作，手上持针器下小针进进出出，缝线与血管、神经交错起舞，伴随着血流“汨汨”声响，犹如首生命华美乐章。
就在众白大褂沉浸在这美好生命艺术中时候。
“阿嚏！”个响亮喷嚏声响起。
叶医生手中持针器顿，有些不满地看手术台上。
小护士状连忙捂住了小伯纳德嘴巴，“叶医生，我保证，下次不会了！”小护士大声道。
叶柏闻言，点点头，拿起剪刀，轻轻剪掉小段血管，继续吻合，动脉供血，静脉回血，高质量血管吻合才保证断掌供血，使得断掌尽快成活。
被捂着嘴巴伯纳德觉得眼睛干涩鼻子发痒，还想再打个喷嚏，是觉得如果这个喷嚏再打出来，小护士大概会直接捏住鼻子……
或许会成为世界上第个在手术台上被护士闷死病人，所以……忍忍吧。
107
“7号针, 2%普鲁卡因。放心，不疼，你闭上眼睛睡觉, 需要我帮你头盖住吗？”
叶柏接过劳拉递过来注射器, 边说着只手按到了伯纳德锁骨中点。
伯纳德不自在地动了动，“倒不必了, 医生, 我手，好像有些疼了。”
“疼了？”针垂直戳入伯纳德锁骨中点上1厘米处，“怎么样疼？麻麻？”
“对, 有点麻，酸酸涨涨。”
“哦。”叶柏轻轻回抽注射器，无血无空气后，缓缓药推入。
针头拔出，叶柏才好似想起什么似看伯纳德, “现在还痛吗？”
伯纳德：……
“好吧，还好了。”伯纳德讷讷道。
“比利，断肢取出来。”叶柏看过伯纳德用药单, 止痛药用量并不低，到这个点药效不可过去, 且若是疼起来, 病人可不是这个反应。
虽说这位小伯纳德先生从进医院起就是副镇定模样, 叶柏过好多病人，刚出事送到医院跟个没事人样情绪非常正常, 到手术做完个晚上，就哭得爹妈都不认识了。
这位小伯纳德先生大概就属于这种反应神经比较慢。
比利点头小心翼翼地冷藏断掌取出来，小心翼翼地放在无菌巾上。
手术室里米歇尔和林童生左右在不阻挡叶柏视线情况下占据了最好位置, 比利……好吧，助位置似乎被米歇尔医生接手了，如果不是叶医生指定助手，大概会被米歇尔医生和林医生联手挤出去。
谁说医生间没有斗争！这两位大医生，对个小医生“排挤”不就摆在了面上！
隔壁观摩室里，白大褂们斗争也在上演，不过们没有米歇尔和林童生好运，有比利这个小医生可以欺负，观摩室里大家资历差不多，年纪差不多，这斗争起来就不这么晃晃了。
闲谈间不经意占据有利位置，虽然观摩室玻璃不小，也站不过二十几个人啊，斗争经验丰富，脸皮厚这时候就比较占优势了。
“这个手掌是切斜完全断裂。远端肢体创口处有部分挫伤和这里。”叶柏边解释，手上动作丝毫没有停顿。
济合做断肢再植条件比当初杭城华宁医院好了不少，就单说这医用放大镜，就轻便不少，且放大倍数显然比华宁医院大了不少。
“这手术放大镜最大倍数是几倍？”叶柏戴上调了调倍数。
劳拉闻言看了看她手上另台上英文字母，答道：“八倍。”
“哦，八倍镜啊。”叶医生想到了后世某游戏中“神器”，低头对科莫.伯纳德说道：“开局就拿到神器，是个好兆头。”
小伯纳德额头都是细密汗珠，目光时不时往不远处自己断掌所在位置看去，叶柏心中了然，这年轻人是开始回过神来了，子侧，挡住了小伯纳德视线，同时对劳拉使了个眼色。
劳拉不愧是乔娜下面护士里第人，叶柏个眼神，她就知道叶医生想要做什么，于是快速拿了张薄薄无菌巾作势就要往小伯纳德脸上盖。
“不不！我要看着，不要蒙住我眼睛！我要看着。”小伯纳德音调高了起来，声带也略微有些颤抖。
米歇尔和林童生都是经百战大医生，们看就知道患者现在状态有些不对，米歇尔轻声道：“上镇定剂吧。”
叶柏正想点头，只听到科莫.伯纳德道：“医生，医生，求求您，不要让我睡过去，我不想这样，我发誓我保证，我会保持冷静，绝对不会对你们产生影响，我发誓。”
民国时期镇定催眠药主要成分□□和□□，□□毒副作用毋需多言，不到万不得已，叶柏是不太想用这个。
“闭上眼睛保持安静，劳拉。”
劳拉“哎”了声，无菌巾轻轻落在科莫.伯纳德脸上。
手术室众人里依稀听到无菌巾后传来抽泣声，是白大褂们现在并没有心思去理会患者心理健康。
只叶医生用小血管钳轻轻伸入鞘管回缩肌腱夹出来，“这个虽然是断掌伤，是伤口前端是从食指根部开始，因此我们相当于要做断指和断掌两个重植手术。”
比利已经完成了基本清创工作，是可以看出，比利清创显得有些保守，有些挫伤皮下组织并没有全部剪除。
“剪刀。”叶柏道。
“断肢再植第要务永远是恢复功，所以……”
剪刀“咔嚓”医生，某块挫伤软组织“啪嗒”声掉落到治疗盘里。
无菌巾后，小伯纳德先生眼皮快速抖动了下，虽然在麻醉剂作用下，整个手臂都没有了痛感，是种拉扯感还是很清晰地传导到了大脑。
种好像手被整个剪下错觉让科莫.伯纳德整个人都显得极其不安起来。
“医……医生。”
“镇定剂。”
“哦。”无菌巾抖了两下，安静了。
“缝线。”
叶柏接过劳拉递过来缝线，先缝线端在紫药水里沾了沾，“我们从这根食指再植开始做起，断指、断掌再植其实就是个吻合过程，知道方式方法后，后面就是熟生巧已。”
叶柏刚刚夹出来鞘管用尾巴沾了紫药水缝线标记，还有屈肌腱旁边指神经、指动脉和浅筋膜里指静脉，用没有沾紫药水缝线标记。
“剪刀。”
手指标记完后，断掌部分也样，剪开筋膜腔，修复血管找出，标记。
“接下来就是固定，断裂骨关节用钢针固定，再依次吻合静脉、缝合肌腱、缝合血管和神经。”
“克氏针。”
林童生和米歇尔医生眼睛动不动，盯着叶柏动作，比利虽然离得远些，是个字高啊，且助二助位置都被抢走了，比利医生反心无旁骛地观察起手术来。
旁边不知道从哪里拿来手术单，翻过来就可以做笔记，漂亮花体字如流水般在指尖倾泻出，然后越来越潦草，越来越潦草……最后就进入了图文并茂阶段。
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后知后觉悲戚和痛苦瞬间不了踪影，脑子里只有跟被插进去钢针。
“第三到第五掌骨，也样，纵行贯穿内固定，针尾巴处可以在这儿穿出。”叶柏指了指断掌腕背部。
手术室里安静极了，因此钢针贯穿皮肉声音显得格外显。
根，两根，三根，叶柏每动作下，无菌布下小伯纳德眉心就狠狠跳动下，好似有无数根钢针从四面八方刺入脑袋，钢条搅拌着脑髓，点点，点点，越来越快。
科莫.伯纳德想着想着，泪腺开始不断分泌，鼻腔中也隐隐有了湿意，然后发现自己呼吸不过来了，无数个手术台上意外死亡案例在大脑里浮现。
科莫张开了嘴巴，大口大口呼吸着带着消毒水空气，觉得自己心跳越来越快，“医……医生，我呼吸不过来了。”科莫有气无力地说道。
叶医生惊，“比利。”抬头看比利。
比利放下手中笔，快速上前，先凑近看，随即快速覆盖在科莫脸上无菌巾掀开。
“医生，我是不是要不行了？”科莫看着出现在头顶白大褂，轻声道。
比利从小护士手里接过毛巾，帮科莫擦了擦额头汗、脸上眼泪和鼻子下鼻涕，“哦，你放心，是你鼻涕和无菌巾粘起来了才导致呼吸不畅，心率有点快，在正常范围内，大概是有点紧张，放轻松。”比利道。
听到比利话，科莫丝毫没有高兴感觉，就是叶柏所说种后知后觉病人，手被机器割断时候只有痛感，痛到后来麻木了，被母亲心急火燎地送到医院，直到第枚钢针植入手掌前，科莫还有种恍若梦中不实感。
是现在，闻着满屋消毒水味道，看着围着左手白大褂和两台摄像机，以及从手部传来种拉扯感和断裂感，科莫终于认清了这个事实，手……断了。
手，断了！
没有手了，这个认知让科莫前所未有地恐慌起来，科莫年纪不大，去年才大学毕业随着母亲漂洋过海来到异国乡。
怎么办，以后该怎么办？世界上有人手接回去吗？泪腺又不争气地开始分泌，眼泪水顺着脸颊流下，直流，直流……
“叶医生，患者情绪有些不稳定。”劳拉轻声提醒道。
叶柏头也没有抬，断掌再植难度比断指再植要高不少，且，虽然说是说切以功恢复优先，到了手术台上，叶医生总想兼顾些美观，掌骨缩短0.5厘米就不缩短1厘米，手部尽可保持正常形态吧。
“这算挺稳定了，哭得挺安静，小护士有空帮擦擦眼泪，不然眼睛旁边干，难受。”
“好，叶医生。”劳拉心中不由暗叹，叶医生是温柔啊。
于是四个白大褂心无旁骛，紧盯着断掌，另边科莫.伯纳德默默流泪，时不时发出阵啜泣声，声音大了，就会有小护士用力帮擦脸，然后轻声提醒道：“你哭轻点，别打扰叶医生们。”
然后，科莫.伯纳德眼泪流地更凶了。
“固定完首先进行伸屈肌腱缝合，先伸指再屈指，现在几点？”叶柏用八字缝合法缝合伸指肌腱同时开口问道。
“8:06”
“来得及，我们还有条件修复指浅和指深屈肌。”
“劳拉，擦汗。”
凌晨被叫起来，又连两场手术，叶柏面上也不由露出了丝疲态，是听到伯纳德轻轻啜泣声，还是分神安慰了句，“乐观点，不幸中大幸，你这个手掌断裂伤伤口还算漂亮，断得干脆利落，再植后恢复起来也会比别人好，不骗你。”
小护士闻言似乎想看看医生口中漂亮伤口究竟怎样，踮起脚来侧头去看了眼，随即立马目光移开，不看了。
科莫表示自己点都没有被安慰道，啜泣声还是稍微小了么点点，知道……这群白大褂看起来冷漠无情，整张脸都藏在口罩底下，是们都在为自己努力。
小护士再次用毛巾抹了抹科莫脸，“哭轻点，我刚刚看了缝了半了，快好了，。”
“食指静脉吻合和指背皮肤缝合完毕后，就是神经修复了，神经修复是手部感觉恢复好坏关键，掌部正中神经及指神经分出感觉支必须吻合，还有鱼际肌支和骨间肌支也应该尽量在第期就吻合完毕。”
“9号线。”
“好。”
旦进入到神经和血管吻合，林童生和米歇尔就看出这位叶医生手头上功夫了，微小神经两边，说两毫米针就是两毫米针，点都不带差，还有进针出针，哪里进哪里出，其地方动都不带动，可进针快准。
“血管吻合按根动脉配比两根静脉规则来，这边话，尺桡动脉主干和指总动脉吻合比较合适。”叶医生几乎是眼睛瞟就得出了结。
米歇尔和林童生还好，比利则有些脸懵，脑袋里藏了无数个为什么，是动了动笔，别想了，先记下来……
手术时间分秒得过去。
手术室里除了小伯纳德先生锲不舍啜泣声，还陆续响起了种声音为“咕咕”肠鸣音，白大褂下，各位医生肠管不满地蠕动着，提醒们主人进食时间到了。
可无是手术室里白大褂还是观摩室里白大褂都没有搭理自己肠管意思，米歇尔医生人终于白了叶柏尽力多吻合意思。
这位叶医生让劳拉每半小时报次时间，随即埋头进入了神经和血管吻合工作，似乎非常适应在手术放大镜下工作，手上持针器下小针进进出出，缝线与血管、神经交错起舞，伴随着血流“汨汨”声响，犹如首生命华美乐章。
就在众白大褂沉浸在这美好生命艺术中时候。
“阿嚏！”个响亮喷嚏声响起。
叶医生手中持针器顿，有些不满地看手术台上。
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叶柏闻言，点点头，拿起剪刀，轻轻剪掉小段血管，继续吻合，动脉供血，静脉回血，高质量血管吻合才保证断掌供血，使得断掌尽快成活。
被捂着嘴巴伯纳德觉得眼睛干涩鼻子发痒，还想再打个喷嚏，是觉得如果这个喷嚏再打出来，小护士大概会直接捏住鼻子……
或许会成为世界上第个在手术台上被护士闷死病人，所以……忍忍吧。