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第56章 支架怎样才能牢
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右侧交换之后，曹晨翔马上又在左侧交换12F鞘，导入圈套器。
孙冉一凛，猜测到了曹晨翔的思路。
这是准备用圈套器来捕捉对侧器械，从而建立翻山通路？
果然，曹晨翔在右侧再次加入导丝，前行之后，轻松用圈套器捕获，最终从左侧股动脉鞘内引出。
根本不用解说，所有人都看到了，简单的办法，有效的通路。
“唯一的毛病，就是费钱啊。”
身为魏刚的朋友，看着导丝导管换了一根又一根，各种耗材来来去去，孙冉禁不住为他心疼。
这都是一次性耗材，无法回收利用，每一根，都是真金白银、价值不菲。
翻山导丝通路建立，马上就是沿此通路置入翻山鞘，至此，完整的翻山道“铺好”。
下面的活大家都会干，就是常规的腹主动脉主体支架释放。
又是一堆令孙冉心疼的导丝导管等等消耗后，一枚覆膜支架漂亮地释放、膨胀，跨越主干部分的腹主动脉瘤全长。
光看这行云流水的过程、精准无暇的细节，专科医生们就料到了：远期效果必然极佳。
再下面的活本来不会，但看过上一场示教后，现在也会了——
为了保证髂总动脉的供血，同时又要治疗髂总动脉瘤，就必须加一个中间商，搭成烟囱——髂总动脉主体支架释放。
孙冉看得心潮澎湃，心里情不自禁地嘀咕：
“做得真漂亮啊，赏心悦目，血管内的艺术！”
“都是钱啊！看来预缴的60万是一分钱别想退了！最后能报销到三分之一吗？”
“魏刚他家虽然不差钱，可也是一家人起早贪黑拼出来的，不能跟躺赚的那些人比啊。”
一边赞叹，一边心疼，同时眼睛闪闪亮：都是放支架，细节大不同，真是学到了。
然而两个主体支架释放完毕，看得懂的活也就结束了。
随着曹晨翔将翻山鞘再次前送，路图指引下，导丝导管配合开始超选……全是陌生的操作，众人再次发晕。
马上有急躁鬼跳出来嚷嚷：“解说呢？今天是没解说，还是解说睡着了？”
这次不是一两个人，随着屏幕中看不懂的操作越来越多，声讨解说的人也越来越多。
孙冉急了，扭头看看，门口静悄悄的，根本没有张主任的动静。
大号要这么久？不会掉坑里了吧？
时间拖得越久，骂的人就越多：
“仁爱医院不当人，开示教又不解说，休想我们转病人。”
“对，大家都别上曹贼的当，咱们就白嫖示教，千万别转病人给他们。”
孙冉看得着急，他现在看到魏刚治愈的曙光，又有一丢丢跳槽的想法，情感上已经倾向仁爱医院。
怎么办？
张老师说了：多讲哲学，少讲细节。
那就随便说点吧。
想了想，孙冉硬着头皮打字。
夜路走多了：“翻山之后，当然是对接。对接的关键，牢靠、牢靠、牢靠！”
操作细节我真不知道，你们别指望我。
哲学嘛，希望朋友身上的支架牢靠，这是最朴素的哲理了……
自我安慰一番，孙冉顿时觉得自己的“解说”不再刺眼，甚至显得有理有据。
于是脚一跷，继续看大屏幕。
曹晨翔一番操作后，再次交换导丝，然后将分支支架送入体内，就像串糖葫芦一样，沿着翻山通道缓缓前行，直至抵达主体支架内部。
一头与主体支架重叠1cm，另一头便释放在髂内动脉主干里。
然后置入球囊，呼哧呼哧一通打气，记忆合金制作的支架被强行撑开，一头与主体支架紧紧贴合，一头与血管内壁密不可分。
其形态，就象水、气管道，粗管套细管。
不过支架看起来还没筷子粗，价格可比水管贵多了，套得也更牢。
“原来是这样的翻山烟囱，就是主烟囱里面加侧烟囱，多加一根烟囱，就能多保障一根血管的供血。”
“你们觉得解决这个禁忌症了吗？反正我觉得解决了。”
“没错，翻山找到通路，烟囱找到血供，完美。”
“髂内动脉保住了，妈妈再也不怕我肠坏死了，老婆再也不怕我不干活了……”
评论才冒出来几条，曹晨翔又接过一枚覆膜支架，再次送进翻山通道。
评论一下哑了火，不明白他要干什么。
孙冉心里也直犯嘀咕：关键步骤不是已经完成了吗？怎么又来？
我看曹院长张主任他们也都是正经医生，不至于为了赚钱强行加支架吧？
这枚支架很快前行到“侧烟囱”附近，而后简单冒烟确认，就一头怼了进去。
怼进去之后，就象刚才“侧烟囱”在主体支架内所做的一样，一端重叠1cm，一端伸入髂内动脉主干，超出髂腿2cm。
然后又是呼哧呼哧一顿打气，这根支架也被撑开，越撑越大，牢牢地与“侧烟囱”贴合在一起。
这时，曹晨翔跟助手们说了几句，就让到一边，换成雷声上来，开始做收尾工作。
全世界医生们的惯例——大佬完成重要步骤，不太关键的收尾工作给助手做。
大佬休息，助手锻炼，两全其美。
这时观众们才敢确定：手术真的结束了。
弹幕瞬间火爆：
“原来如此！”
“夜路老师早就说过了：牢靠，牢靠，还是特么的牢靠！”
“我觉得‘侧烟囱’其实已经很牢靠了，没想到还再加个烟囱脚来支撑，真是稳健到了极致。”
“生命容不得半点马虎，只要钱允许，稳健永远不嫌多，曹院长做得对！”
看着评论，孙冉连连点头。
在光溜溜的血管内，同样光溜溜的支架要想固定得牢靠，支架的内径、长度，是两个最重要的因素。
“烟囱脚”的加入，极大地延长了支架系统长度，膨胀之后，便牢牢抓住血管壁，这样的支架系统，一看就不会移位。
正如前贤诗作：玉箫金管迎归院，月波春水入门流……如意至宝一伸展，从此天长又地久。
忽然一个评论闯入眼帘：
“俗话说，自己有一桶水，才能给学生一瓢水。夜路老师真不愧是仁爱医院专职讲解，话虽不多，却总是直指核心、意蕴丰富。”
啊？
我有一桶水？直指核心意蕴丰富？
孙冉忍不住来了个自拍，看着那个熟悉的普丑路人男，他陷入了怀疑。
我的水平我知道，这个被他们夸赞的解说，只不过是听了张老师的教导，多说哲学，少说细节……
咝！之前，夜路老师的解说……好像就是富有哲理而不知所云。
难道，难道他也跟我一样？
右侧交换之后，曹晨翔马上又在左侧交换12F鞘，导入圈套器。
孙冉一凛，猜测到了曹晨翔的思路。
这是准备用圈套器来捕捉对侧器械，从而建立翻山通路？
果然，曹晨翔在右侧再次加入导丝，前行之后，轻松用圈套器捕获，最终从左侧股动脉鞘内引出。
根本不用解说，所有人都看到了，简单的办法，有效的通路。
“唯一的毛病，就是费钱啊。”
身为魏刚的朋友，看着导丝导管换了一根又一根，各种耗材来来去去，孙冉禁不住为他心疼。
这都是一次性耗材，无法回收利用，每一根，都是真金白银、价值不菲。
翻山导丝通路建立，马上就是沿此通路置入翻山鞘，至此，完整的翻山道“铺好”。
下面的活大家都会干，就是常规的腹主动脉主体支架释放。
又是一堆令孙冉心疼的导丝导管等等消耗后，一枚覆膜支架漂亮地释放、膨胀，跨越主干部分的腹主动脉瘤全长。
光看这行云流水的过程、精准无暇的细节，专科医生们就料到了：远期效果必然极佳。
再下面的活本来不会，但看过上一场示教后，现在也会了——
为了保证髂总动脉的供血，同时又要治疗髂总动脉瘤，就必须加一个中间商，搭成烟囱——髂总动脉主体支架释放。
孙冉看得心潮澎湃，心里情不自禁地嘀咕：
“做得真漂亮啊，赏心悦目，血管内的艺术！”
“都是钱啊！看来预缴的60万是一分钱别想退了！最后能报销到三分之一吗？”
“魏刚他家虽然不差钱，可也是一家人起早贪黑拼出来的，不能跟躺赚的那些人比啊。”
一边赞叹，一边心疼，同时眼睛闪闪亮：都是放支架，细节大不同，真是学到了。
然而两个主体支架释放完毕，看得懂的活也就结束了。
随着曹晨翔将翻山鞘再次前送，路图指引下，导丝导管配合开始超选……全是陌生的操作，众人再次发晕。
马上有急躁鬼跳出来嚷嚷：“解说呢？今天是没解说，还是解说睡着了？”
这次不是一两个人，随着屏幕中看不懂的操作越来越多，声讨解说的人也越来越多。
孙冉急了，扭头看看，门口静悄悄的，根本没有张主任的动静。
大号要这么久？不会掉坑里了吧？
时间拖得越久，骂的人就越多：
“仁爱医院不当人，开示教又不解说，休想我们转病人。”
“对，大家都别上曹贼的当，咱们就白嫖示教，千万别转病人给他们。”
孙冉看得着急，他现在看到魏刚治愈的曙光，又有一丢丢跳槽的想法，情感上已经倾向仁爱医院。
怎么办？
张老师说了：多讲哲学，少讲细节。
那就随便说点吧。
想了想，孙冉硬着头皮打字。
夜路走多了：“翻山之后，当然是对接。对接的关键，牢靠、牢靠、牢靠！”
操作细节我真不知道，你们别指望我。
哲学嘛，希望朋友身上的支架牢靠，这是最朴素的哲理了……
自我安慰一番，孙冉顿时觉得自己的“解说”不再刺眼，甚至显得有理有据。
于是脚一跷，继续看大屏幕。
曹晨翔一番操作后，再次交换导丝，然后将分支支架送入体内，就像串糖葫芦一样，沿着翻山通道缓缓前行，直至抵达主体支架内部。
一头与主体支架重叠1cm，另一头便释放在髂内动脉主干里。
然后置入球囊，呼哧呼哧一通打气，记忆合金制作的支架被强行撑开，一头与主体支架紧紧贴合，一头与血管内壁密不可分。
其形态，就象水、气管道，粗管套细管。
不过支架看起来还没筷子粗，价格可比水管贵多了，套得也更牢。
“原来是这样的翻山烟囱，就是主烟囱里面加侧烟囱，多加一根烟囱，就能多保障一根血管的供血。”
“你们觉得解决这个禁忌症了吗？反正我觉得解决了。”
“没错，翻山找到通路，烟囱找到血供，完美。”
“髂内动脉保住了，妈妈再也不怕我肠坏死了，老婆再也不怕我不干活了……”
评论才冒出来几条，曹晨翔又接过一枚覆膜支架，再次送进翻山通道。
评论一下哑了火，不明白他要干什么。
孙冉心里也直犯嘀咕：关键步骤不是已经完成了吗？怎么又来？
我看曹院长张主任他们也都是正经医生，不至于为了赚钱强行加支架吧？
这枚支架很快前行到“侧烟囱”附近，而后简单冒烟确认，就一头怼了进去。
怼进去之后，就象刚才“侧烟囱”在主体支架内所做的一样，一端重叠1cm，一端伸入髂内动脉主干，超出髂腿2cm。
然后又是呼哧呼哧一顿打气，这根支架也被撑开，越撑越大，牢牢地与“侧烟囱”贴合在一起。
这时，曹晨翔跟助手们说了几句，就让到一边，换成雷声上来，开始做收尾工作。
全世界医生们的惯例——大佬完成重要步骤，不太关键的收尾工作给助手做。
大佬休息，助手锻炼，两全其美。
这时观众们才敢确定：手术真的结束了。
弹幕瞬间火爆：
“原来如此！”
“夜路老师早就说过了：牢靠，牢靠，还是特么的牢靠！”
“我觉得‘侧烟囱’其实已经很牢靠了，没想到还再加个烟囱脚来支撑，真是稳健到了极致。”
“生命容不得半点马虎，只要钱允许，稳健永远不嫌多，曹院长做得对！”
看着评论，孙冉连连点头。
在光溜溜的血管内，同样光溜溜的支架要想固定得牢靠，支架的内径、长度，是两个最重要的因素。
“烟囱脚”的加入，极大地延长了支架系统长度，膨胀之后，便牢牢抓住血管壁，这样的支架系统，一看就不会移位。
正如前贤诗作：玉箫金管迎归院，月波春水入门流……如意至宝一伸展，从此天长又地久。
忽然一个评论闯入眼帘：
“俗话说，自己有一桶水，才能给学生一瓢水。夜路老师真不愧是仁爱医院专职讲解，话虽不多，却总是直指核心、意蕴丰富。”
啊？
我有一桶水？直指核心意蕴丰富？
孙冉忍不住来了个自拍，看着那个熟悉的普丑路人男，他陷入了怀疑。
我的水平我知道，这个被他们夸赞的解说，只不过是听了张老师的教导，多说哲学，少说细节……
咝！之前，夜路老师的解说……好像就是富有哲理而不知所云。
难道，难道他也跟我一样？