第205章 可能到来的误判
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主任若有所思的摸了摸下巴，在在脑海中模拟了一番爆炸后人体后以不同姿势落地会产生什么样的不同结果。
最后不得不说，秦恩说的没错。
在急诊很多时候忙的不可开交，总会遇到误判的情况出现，而误判的出现就来源于没见过这类的症状。
举个真实的栗子，某日急诊来了一个老大爷，被他儿子架着抬进来的，刚进来就是一副精神病的症状，一进医院就在那高喊：“他们要杀我，警察呢，救命啊。”
家属也是很无奈，就今天突然就犯病了，医生第一时间会怎么想，首先有被迫害倾向，那么可能是脑子的问题，那么是什么原因导致的精神出现异常？
肝性脑病？肺性脑病？狼疮脑病？急性脑卒中？脑肿瘤？要不就是药物中毒？一氧化碳中毒？或者有没有可能是吸du？
这些可能性便出现在了脑海之中，但在询问家属后，这些可能性都被一一排除，那么这可能是什么问题？
而这时恰恰是那些在患者眼中极其多余的检查，或许可能救了他们一命，比如说心电图。
有的患者家属肯定就不乐意了，哎，这么明显的脑子出了问题，为什么要给我们检查心脏？是不是你们当我们傻，想骗我们老百姓的钱？
遇到这种情况怎么解释？耐心一点的再加上有时间的医生可能会慢慢给你讲为什么要做这些检查，要是没有耐心的那就直接让你签一份拒绝检查协议，把检查取消掉。
好在这位家属还算是通情达理，很顺利的做了个心电图，结果显示V1、V2、V3、V4导联全部都有ST段抬高，这是心肌梗塞的典型心电图。
是每个合格的医生都要记在灵魂里的心电图。
谁能想得到一个看起来像是精神病的症状，最后却是心肌梗塞，这要是医院对面有个精神病院，当时的急诊医生会不会就让他们去精神病院看病了？
这就是经验不足导致的，从来没见过这种情况，甚至连教课的老师都没见过，谁能想得到？
......
“又是一个知识点，赶紧记下来，没准什么时候就用的上了。”一旁一名秦恩不知道姓名的医生若有所思的点了点头，将秦恩的话记载了笔记本上。
“就是说，影像学的检查在这方面会起到相当重要的作用是吧。”李亚奇转了一下笔问道。
秦恩思索片刻，组织了一下语言说道：“如果是国内的医院话，确实这样更保险一些，像是CT，彩超之类的应该对诊断有很好的帮助。”
话音刚落，主任就打断了秦恩的说话，问道：“你说的是国内医院，那你在阿富汗是怎么判断患者是否有脏器受损的？据我所知那边的医疗条件并不怎么好。”
秦恩总不能说老子有异能，老子能看见，先不说会不会被抓起来，先说周围人会不会把自己当成精神病比较好。
在米尔维斯行医这么久，这方面的经验还是多少能看的出来的，于是说道：“米尔维斯那里只有一台X光机，而且经常性的损坏，我们科室要和旁边的急诊共享一台B超机，所以影像学检查都要看运气，指望不上。”
“什么？你们连最基本的影像学检查都没法做？那你们怎么诊断的？”李亚奇大为惊讶，在习惯于这种高科技检测手段后，传统的检测手段就变得没多少人重视，就算学校会教，但真正去琢磨为什么的人，现在来看少之又少。
“你们这些年轻人总是指望仪器能给你做正确的判断，想用机器来代替你们的大脑，那还要你干嘛，我买一个计算机专门开发一个人工智能不是更好，还不用为自己的生命安全操心，出错了就是计算机的问题，和我们无关，赶紧好好听小秦怎么讲的，以后没准遇到这种情况能用的上。”主任冷哼一声，对于这些年轻医生混日子的态度感到十分的不满。
当医生当成了计算机，或者说成了一种用计算机就可以替代的职业，那当医生还有什么意思，有什么症状就用什么药，完全不去思考到底是什么原因导致他一直出现这个症状，这和流水线作业有何不同。
“额，这是什么情况？”门口突然冒出来一个人影，定眼一看正是迟到了的赵泉，还是那副打扮，一脸无精打采。
正当他打算和往常一样，趁着没人注意悄悄地溜进办公室，换上白大褂，假装自己刚才出去查房去了的时候，却意外发现，原本应该只有几个人的办公室里，此时却.......
看着明显坐在中心位置的秦恩，赵泉呆愣了一下，赶忙轻手轻脚的穿上白大褂，找了个位置坐下，看看这些人在干什么。
“是是是，主任说的对，我们以后一定努力学习，小秦，你继续讲。”一名不知姓名的医生赶忙笑着接住了主任的话，同时也让秦恩不那么尴尬。
坐在一旁的赵泉一下子惊呆了，这是什么情况，秦恩不是实习生吗，怎么看这架势是在给医生们讲课，我没看错吧。
秦恩没有注意到悄悄溜进来的赵泉，继续说道：“主任说的其实有一定道理，在没有这些先进仪器检测的时候，能够作为判断的一个是经验，另一个就是一些传统的检查手段，比如说体格检查。”
“都听到没有，体格检查多重要我就不用再重复了吧，以后别想着偷懒就不做了。”主任再次打断，这让秦恩一度十分的尴尬，不知道接下来该说些什么，总是这样被打断然后停下来对其他医生进行说教，到时候会不会因为这个而把大家得罪了，秦恩刚入职场，对这些东西有些拿捏不准。
既然如此那不如换一个话题。
“我所在的医院位于坎大哈，旁边不远处就是美军的军事基地，我所在的战伤外科一天大概能看一百多个伤患，大部分都不需要进手术室，只需要在外面处理一下就好了，但还是有很多需要手术的，每天也有几十个的样子，我.......”
“也就是说每天都要做几十台手术，就算分成任务被两个组平分也很多啊。”
“是啊，每天几十台手术，我们忙起来的时候一天也就几台，十台连着做都没经历过几次，我印象里好像就那么一次吧，就是高速公路连环车祸那次。”
“啊，那次啊，不过那次我的任务是负责外面的轻伤员，手术室多忙我不太清楚，但外面是真的忙啊，这些在小秦眼里估计是常态了吧。”
主任若有所思的摸了摸下巴，在在脑海中模拟了一番爆炸后人体后以不同姿势落地会产生什么样的不同结果。
最后不得不说，秦恩说的没错。
在急诊很多时候忙的不可开交，总会遇到误判的情况出现，而误判的出现就来源于没见过这类的症状。
举个真实的栗子，某日急诊来了一个老大爷，被他儿子架着抬进来的，刚进来就是一副精神病的症状，一进医院就在那高喊：“他们要杀我，警察呢，救命啊。”
家属也是很无奈，就今天突然就犯病了，医生第一时间会怎么想，首先有被迫害倾向，那么可能是脑子的问题，那么是什么原因导致的精神出现异常？
肝性脑病？肺性脑病？狼疮脑病？急性脑卒中？脑肿瘤？要不就是药物中毒？一氧化碳中毒？或者有没有可能是吸du？
这些可能性便出现在了脑海之中，但在询问家属后，这些可能性都被一一排除，那么这可能是什么问题？
而这时恰恰是那些在患者眼中极其多余的检查，或许可能救了他们一命，比如说心电图。
有的患者家属肯定就不乐意了，哎，这么明显的脑子出了问题，为什么要给我们检查心脏？是不是你们当我们傻，想骗我们老百姓的钱？
遇到这种情况怎么解释？耐心一点的再加上有时间的医生可能会慢慢给你讲为什么要做这些检查，要是没有耐心的那就直接让你签一份拒绝检查协议，把检查取消掉。
好在这位家属还算是通情达理，很顺利的做了个心电图，结果显示V1、V2、V3、V4导联全部都有ST段抬高，这是心肌梗塞的典型心电图。
是每个合格的医生都要记在灵魂里的心电图。
谁能想得到一个看起来像是精神病的症状，最后却是心肌梗塞，这要是医院对面有个精神病院，当时的急诊医生会不会就让他们去精神病院看病了？
这就是经验不足导致的，从来没见过这种情况，甚至连教课的老师都没见过，谁能想得到？
......
“又是一个知识点，赶紧记下来，没准什么时候就用的上了。”一旁一名秦恩不知道姓名的医生若有所思的点了点头，将秦恩的话记载了笔记本上。
“就是说，影像学的检查在这方面会起到相当重要的作用是吧。”李亚奇转了一下笔问道。
秦恩思索片刻，组织了一下语言说道：“如果是国内的医院话，确实这样更保险一些，像是CT，彩超之类的应该对诊断有很好的帮助。”
话音刚落，主任就打断了秦恩的说话，问道：“你说的是国内医院，那你在阿富汗是怎么判断患者是否有脏器受损的？据我所知那边的医疗条件并不怎么好。”
秦恩总不能说老子有异能，老子能看见，先不说会不会被抓起来，先说周围人会不会把自己当成精神病比较好。
在米尔维斯行医这么久，这方面的经验还是多少能看的出来的，于是说道：“米尔维斯那里只有一台X光机，而且经常性的损坏，我们科室要和旁边的急诊共享一台B超机，所以影像学检查都要看运气，指望不上。”
“什么？你们连最基本的影像学检查都没法做？那你们怎么诊断的？”李亚奇大为惊讶，在习惯于这种高科技检测手段后，传统的检测手段就变得没多少人重视，就算学校会教，但真正去琢磨为什么的人，现在来看少之又少。
“你们这些年轻人总是指望仪器能给你做正确的判断，想用机器来代替你们的大脑，那还要你干嘛，我买一个计算机专门开发一个人工智能不是更好，还不用为自己的生命安全操心，出错了就是计算机的问题，和我们无关，赶紧好好听小秦怎么讲的，以后没准遇到这种情况能用的上。”主任冷哼一声，对于这些年轻医生混日子的态度感到十分的不满。
当医生当成了计算机，或者说成了一种用计算机就可以替代的职业，那当医生还有什么意思，有什么症状就用什么药，完全不去思考到底是什么原因导致他一直出现这个症状，这和流水线作业有何不同。
“额，这是什么情况？”门口突然冒出来一个人影，定眼一看正是迟到了的赵泉，还是那副打扮，一脸无精打采。
正当他打算和往常一样，趁着没人注意悄悄地溜进办公室，换上白大褂，假装自己刚才出去查房去了的时候，却意外发现，原本应该只有几个人的办公室里，此时却.......
看着明显坐在中心位置的秦恩，赵泉呆愣了一下，赶忙轻手轻脚的穿上白大褂，找了个位置坐下，看看这些人在干什么。
“是是是，主任说的对，我们以后一定努力学习，小秦，你继续讲。”一名不知姓名的医生赶忙笑着接住了主任的话，同时也让秦恩不那么尴尬。
坐在一旁的赵泉一下子惊呆了，这是什么情况，秦恩不是实习生吗，怎么看这架势是在给医生们讲课，我没看错吧。
秦恩没有注意到悄悄溜进来的赵泉，继续说道：“主任说的其实有一定道理，在没有这些先进仪器检测的时候，能够作为判断的一个是经验，另一个就是一些传统的检查手段，比如说体格检查。”
“都听到没有，体格检查多重要我就不用再重复了吧，以后别想着偷懒就不做了。”主任再次打断，这让秦恩一度十分的尴尬，不知道接下来该说些什么，总是这样被打断然后停下来对其他医生进行说教，到时候会不会因为这个而把大家得罪了，秦恩刚入职场，对这些东西有些拿捏不准。
既然如此那不如换一个话题。
“我所在的医院位于坎大哈，旁边不远处就是美军的军事基地，我所在的战伤外科一天大概能看一百多个伤患，大部分都不需要进手术室，只需要在外面处理一下就好了，但还是有很多需要手术的，每天也有几十个的样子，我.......”
“也就是说每天都要做几十台手术，就算分成任务被两个组平分也很多啊。”
“是啊，每天几十台手术，我们忙起来的时候一天也就几台，十台连着做都没经历过几次，我印象里好像就那么一次吧，就是高速公路连环车祸那次。”
“啊，那次啊，不过那次我的任务是负责外面的轻伤员，手术室多忙我不太清楚，但外面是真的忙啊，这些在小秦眼里估计是常态了吧。”