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第二百三十章 内行看门道
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大胡子一呆，悻悻然道：“没破。好吧，长见识了！”
吴建本来已经跳了起来，这时又缓缓地坐了回去。
张院长摸了摸自己的心脏，还好，还能跳。
就是跳得快了点，咚咚咚的声音都听得到。
没事，我挺得住。
不过，王磊这混小子，还是早点滚去他的谪仙乡好，再赖着不走，老头子的心脏早晚要放支架。
咦，似乎不用怕，这小子的新型支架很是了得。
而且以我老头子的面子，请他亲自出手帮我放支架，应该会同意的吧……我呸，凭什么要放支架，干干净净的心脏不好吗？
所有观看的人中，只有沐霜雪面不改色，她从小就有一颗大心脏。
不过，尽管不怕，她还是有一丝好奇。
那个地方，一面是脆弱无比又重要无比的肝脏，一面是更加脆弱更加破不得的内囊，中间就那么薄薄的一层。
这个王磊，怎么就敢做得这么快？
难道真的是艺高人胆大，高到了自以为能完全掌控局面的程度？
身为麻醉，就要跟这种医生配合，挑战最高难度的手术，在刀尖上跳舞，那才有意思啊！
此时的屏幕上，随着中膜的剥离，许多血管和胆管都暴露在视野中，王磊一伸手，同时解释：“六零线。结扎胆管、血管。”
护士恍然，连忙递上6-0线。
秦沛昨天下午跟着王磊做了台肝胆手术，在系统任务帮助下，水平突飞猛进。
但听到王磊的要求，还是不解其意。
他一边配合王磊结扎，一边求教道：“常规术式不都是直接剥离吗，这么微小的胆管、血管为什么要结扎？”
他问出了屏幕前许多医生的疑问，众人都聚精会神地等待王磊的回答。
“之所以包虫手术远期效果差，死亡率高，就是因为忽视了肝内微小血管、微小胆管。”
“以前都认为这些微小结构受损后能自行闭合，但实际上会有漏网之鱼。”
“而且以前忽视了囊肿剥除后造成的肝内压力下降……”
秦沛恍然大悟，连连点头。
屏幕前许多人和他一样，被王磊一点拨，就想明白了那其实并不深奥的道理。
就像经典的压迫止血法一样，伤口受压后，断裂的血管马上就会闭合止血，如果是小血管的话，之后会永久闭合。
肝内胆管是一个道理，囊肿本身就是压力，缺乏了这股压力，闭合的可能性就会下降。
王磊接着解释：“哪怕只有一两根没有闭合，也会发生胆瘘。”
“千万别小看了这肉眼都几乎看不清的胆瘘。要知道，千里之堤，毁于蚁穴。”
“短时间内，患者没有任何感觉，医生也没有任何手段发现这种微小胆瘘。”
“但长年累月下来，患者身体受到持续不断的打击，后果可想而知。”
秦沛拼命点头，一时间，只觉得福至心灵，理解得无比深刻。
“铛！”
“门徒秦沛有所领悟，肝胆外科理论功底自行提升。”
“团队成员提升状态触发，系统将帮助其快速提升。”
自打初步组建团队后，这个状态就经常触发，王磊已经习惯了。
效果也非常显著，六位团队成员轮番跟着王磊上台，各自都获得了不小的提升。
尤其号称心外之神宠儿的老外汉斯，这家伙本来只是惊艳于王磊的技术，哭着喊着想学本事。
但触发提升状态后，这家伙忽然认定王磊就是心外之神，自己是跟着王磊才有了神一般的提升。
所以现在是哭着喊着要抱死王磊大腿，坚决不回D国了。
听了王磊的讲解，屏幕前的专家们陷入思索。
长期以来，开阑尾就是把阑尾割掉，开胃大部切除就是把胃割掉，最多保护一下大血管等较大结构。
而毛细血管之类微小结构，一律压迫、电凝了事，然后就随它去了。
损伤怕什么，反正按照理论，会有侧枝循环形成，能完全取代原先结构。
但今天听了王磊的问题，众人心惊不已。
难道这些微小结构，就真的卑微如尘埃，可以不放在心里吗？
“我知道毕业论文该写什么了。”
三号展厅内，大胖子医生不远处，一个学生喊了起来。
他为论文寝食难安，此时突然获得灵感，兴奋不已。
“你不能写，这是王磊的成果。”
大胡子悠悠地给了他当头一棒。
“呃……我等王老师论文出来了再引用。这个级别的论文，边边角角都够我们吃很久了。”
“对对对，这是可以推广到所有手术的理论，意义重大，衍生价值极高。”
对啊，年轻人脑子就是活。
大胡子捋了捋下巴，我也被升正高的论文挡住有段日子了，只要依据王磊刚才透露的理论稍加改变，就是一篇合格论文。
哪个编辑敢不给过稿，我就敢摔他脸上去。
我特么就按王磊理论照搬的，你的水平比王磊还高？
呃，这一招得趁新鲜时用，要是写的人多了，就不灵了。
王老师啊，你的论文啥时候出炉。
你不写，我们不敢搬啊。
这时王磊对秦沛问道：“你仔细分辨一下这些胆管血管，看看有什么不同。”
不都是肝内胆管、肝内血管吗，能有什么不同？
所有人都仔细观察起来。
在系统帮助下，秦沛很快看明白了：“一部分是进入了囊壁，不可避免地被切断。”
“但另一部分其实……天哪，王磊你这……”
惊讶之下，他习惯性地直呼其名，手上的动作都停了下来。
屏幕上看得没有秦沛肉眼直视这么清楚，众人好奇心大起，不少人叫道：“快，放大，放大。”
很快，局部画面放大了许多倍，细小的肝内胆管、血管清晰地出现在众人眼前。
一部分确实是被切断，已经基本上结扎完毕。
而另一部分完好无损，王磊正在梳理。
细看的话，这一部分胆管、血管都有些变形，呈现明显的受压形态。
见秦沛动作停顿，王磊不客气地拿钳柄朝他手背上敲了一下，秦沛赶紧继续结扎。
但嘴里还是忍不住惊叹：
“我懂了，太牛了！”
“这一部分胆管血管，其实只是被囊肿压迫变形，没有进入囊壁。”
“所以它们有抢救机会，可以不切断。”
得到他的提醒，观众们也懂了。
懂的同时，不由头皮发麻，一股过电般的激动蔓延全身。
外行看热闹，内行看门道。
在座的都是内行，越是懂得多、水平高，就越是战栗、发麻！<script type="0f68c465d60dabc2d24ca714-text/javascript">show_htm3();</script>
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大胡子一呆，悻悻然道：“没破。好吧，长见识了！”
吴建本来已经跳了起来，这时又缓缓地坐了回去。
张院长摸了摸自己的心脏，还好，还能跳。
就是跳得快了点，咚咚咚的声音都听得到。
没事，我挺得住。
不过，王磊这混小子，还是早点滚去他的谪仙乡好，再赖着不走，老头子的心脏早晚要放支架。
咦，似乎不用怕，这小子的新型支架很是了得。
而且以我老头子的面子，请他亲自出手帮我放支架，应该会同意的吧……我呸，凭什么要放支架，干干净净的心脏不好吗？
所有观看的人中，只有沐霜雪面不改色，她从小就有一颗大心脏。
不过，尽管不怕，她还是有一丝好奇。
那个地方，一面是脆弱无比又重要无比的肝脏，一面是更加脆弱更加破不得的内囊，中间就那么薄薄的一层。
这个王磊，怎么就敢做得这么快？
难道真的是艺高人胆大，高到了自以为能完全掌控局面的程度？
身为麻醉，就要跟这种医生配合，挑战最高难度的手术，在刀尖上跳舞，那才有意思啊！
此时的屏幕上，随着中膜的剥离，许多血管和胆管都暴露在视野中，王磊一伸手，同时解释：“六零线。结扎胆管、血管。”
护士恍然，连忙递上6-0线。
秦沛昨天下午跟着王磊做了台肝胆手术，在系统任务帮助下，水平突飞猛进。
但听到王磊的要求，还是不解其意。
他一边配合王磊结扎，一边求教道：“常规术式不都是直接剥离吗，这么微小的胆管、血管为什么要结扎？”
他问出了屏幕前许多医生的疑问，众人都聚精会神地等待王磊的回答。
“之所以包虫手术远期效果差，死亡率高，就是因为忽视了肝内微小血管、微小胆管。”
“以前都认为这些微小结构受损后能自行闭合，但实际上会有漏网之鱼。”
“而且以前忽视了囊肿剥除后造成的肝内压力下降……”
秦沛恍然大悟，连连点头。
屏幕前许多人和他一样，被王磊一点拨，就想明白了那其实并不深奥的道理。
就像经典的压迫止血法一样，伤口受压后，断裂的血管马上就会闭合止血，如果是小血管的话，之后会永久闭合。
肝内胆管是一个道理，囊肿本身就是压力，缺乏了这股压力，闭合的可能性就会下降。
王磊接着解释：“哪怕只有一两根没有闭合，也会发生胆瘘。”
“千万别小看了这肉眼都几乎看不清的胆瘘。要知道，千里之堤，毁于蚁穴。”
“短时间内，患者没有任何感觉，医生也没有任何手段发现这种微小胆瘘。”
“但长年累月下来，患者身体受到持续不断的打击，后果可想而知。”
秦沛拼命点头，一时间，只觉得福至心灵，理解得无比深刻。
“铛！”
“门徒秦沛有所领悟，肝胆外科理论功底自行提升。”
“团队成员提升状态触发，系统将帮助其快速提升。”
自打初步组建团队后，这个状态就经常触发，王磊已经习惯了。
效果也非常显著，六位团队成员轮番跟着王磊上台，各自都获得了不小的提升。
尤其号称心外之神宠儿的老外汉斯，这家伙本来只是惊艳于王磊的技术，哭着喊着想学本事。
但触发提升状态后，这家伙忽然认定王磊就是心外之神，自己是跟着王磊才有了神一般的提升。
所以现在是哭着喊着要抱死王磊大腿，坚决不回D国了。
听了王磊的讲解，屏幕前的专家们陷入思索。
长期以来，开阑尾就是把阑尾割掉，开胃大部切除就是把胃割掉，最多保护一下大血管等较大结构。
而毛细血管之类微小结构，一律压迫、电凝了事，然后就随它去了。
损伤怕什么，反正按照理论，会有侧枝循环形成，能完全取代原先结构。
但今天听了王磊的问题，众人心惊不已。
难道这些微小结构，就真的卑微如尘埃，可以不放在心里吗？
“我知道毕业论文该写什么了。”
三号展厅内，大胖子医生不远处，一个学生喊了起来。
他为论文寝食难安，此时突然获得灵感，兴奋不已。
“你不能写，这是王磊的成果。”
大胡子悠悠地给了他当头一棒。
“呃……我等王老师论文出来了再引用。这个级别的论文，边边角角都够我们吃很久了。”
“对对对，这是可以推广到所有手术的理论，意义重大，衍生价值极高。”
对啊，年轻人脑子就是活。
大胡子捋了捋下巴，我也被升正高的论文挡住有段日子了，只要依据王磊刚才透露的理论稍加改变，就是一篇合格论文。
哪个编辑敢不给过稿，我就敢摔他脸上去。
我特么就按王磊理论照搬的，你的水平比王磊还高？
呃，这一招得趁新鲜时用，要是写的人多了，就不灵了。
王老师啊，你的论文啥时候出炉。
你不写，我们不敢搬啊。
这时王磊对秦沛问道：“你仔细分辨一下这些胆管血管，看看有什么不同。”
不都是肝内胆管、肝内血管吗，能有什么不同？
所有人都仔细观察起来。
在系统帮助下，秦沛很快看明白了：“一部分是进入了囊壁，不可避免地被切断。”
“但另一部分其实……天哪，王磊你这……”
惊讶之下，他习惯性地直呼其名，手上的动作都停了下来。
屏幕上看得没有秦沛肉眼直视这么清楚，众人好奇心大起，不少人叫道：“快，放大，放大。”
很快，局部画面放大了许多倍，细小的肝内胆管、血管清晰地出现在众人眼前。
一部分确实是被切断，已经基本上结扎完毕。
而另一部分完好无损，王磊正在梳理。
细看的话，这一部分胆管、血管都有些变形，呈现明显的受压形态。
见秦沛动作停顿，王磊不客气地拿钳柄朝他手背上敲了一下，秦沛赶紧继续结扎。
但嘴里还是忍不住惊叹：
“我懂了，太牛了！”
“这一部分胆管血管，其实只是被囊肿压迫变形，没有进入囊壁。”
“所以它们有抢救机会，可以不切断。”
得到他的提醒，观众们也懂了。
懂的同时，不由头皮发麻，一股过电般的激动蔓延全身。
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