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第八十九章 腹痛之夜（十七）
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视线中，患者腹部已经做好暂时性的保护措施，大腿以下正在消毒铺巾。
而操作台上，洗手护士正在准备移植搭桥器械——
BOSS刀、BOSS镊、BOSS钳、BOSS哈巴狗、小孩套管针……
那些血管手术特有的器械，在雷俊眼中如夜空星辰一般显眼。
尤其是18把蚊式钳，整整齐齐地排列着，以其数量而诉说着它们此战的目标：大隐静脉。
“我去！”
阴阳语十级，至少在外表上永远文质彬彬的雷俊，难得地吐出脏话。
下一秒，他转身就走，直奔洗手室。
等他回到手术间，消毒铺巾已经完成，王磊介绍道：“肠系膜上动脉主干和多个分支均有栓塞，坏死肠管均已切除，其余保留。”
“但是主干取栓后血运仍然不佳，拟行腹主动脉--肠系膜上动脉搭桥吻合术。”
“搭桥材料准备使用自体大隐静脉。”
雷俊认真听完，点头同意。
王磊客气地问道：“雷主任，你来？”
雷俊本就是来看王磊手术的，连忙摇头：“你来。”
“好，刀。”
手术台上不用太过忸怩客气，王磊接过手术刀，在大腿根部做了一个纵形切口。
这切口远短于通常长度，雷俊一边协助止血，一边疑惑地问道：“这么短，够用？”
“够用。”
王磊简单地回答后，又对苏新月等人解释道：“这样有利于愈合。”
“最重要的：一会还有更大损伤的腹部吻合，对病人打击太大，要尽一切可能减少伤害。”
苏新月等人使劲点头，雷俊心里使劲吐槽。
够用啥啊，大隐静脉又不是孤零零一根，它有很多分支，全都要分离结扎切断；它还被纤维膜样组织固定住，需要游离——
这些操作全需要通过切口来做。切口短了，一切都被掩盖在皮肤下，看都看不到，怎么做？
雷俊是血管专家，对此再熟悉不过，没法不怀疑。
但他上台的目的就是学习，所以态度异常端正，丝毫没有大主任的思想包袱。
见王磊这么有信心，雷俊很干脆地闭嘴，老老实实做一助该做的事。
然后他就跟其他曾经的助手一样，发现自己完全跟不上王磊的速度。
等他扎好两根血管，王磊已经搞定全部。
等他想找到大隐静脉主干，王磊已经指着筛筋膜，对苏新月讲解道：
“这是分隔大隐静脉主干和股静脉的筛筋膜，不能轻易切开，以免误伤股静脉。”
苏新月拼命点头，心里美滋滋的：
这是我王老师特意给我讲的。
我王老师说带我上台就带我上台。
真好。
八大金刚中没能上台的几个怕影响手术，不敢靠太近，只好伸长了脖子看哪个是筛筋膜，对台上近水楼台的几人羡慕不已。
还有一些虫、兽、狗闻讯赶来，就只好站在八大金刚屁股后面，拼命踮脚伸脖子，勉强看个影。
刚刚看个大概，王磊已经拎起刀，干脆利落地划下。
不是说不能轻易切开吗？
哦，这是对我们说的，轻易两个字，当然不适用于王老师。
“你们不能轻易用刀切，建议用弯止血钳分离，不易损伤静脉。”
“平时买猪肉多练，手感到了，想损伤股静脉都难。”
王磊一边分离，一边介绍方法。
在没有获得系统前，他确实是这么做的，非常有效。
这也是他最大笔的支出，猪肉被他切开缝上又切开，血管、皮肤、脂肪、肌肉、筋膜，每一样都反复折腾无数次后，还可以丢锅里炖了，委实是最划算的购物。
一干年轻医生若有所思，王老师的本事原来是这么来的。
明天就去买猪肉！
“首先要确定大隐静脉的口径、弹性……然后找到所有分支。”
王磊继续给苏新月讲解，手下丝毫不停，沿着切口迅速往四面分离，很快就将几个分支都找了出来。
其中最远的那个，堪堪在切口所能达到的最远端。
太牛了！
雷俊看着那个分支，心中浮起一个念头：这个切口长度，竟然是正好够用于切断分支。难道王磊能看到分支所在？
随即自己在心里呵呵一笑：怎么可能，看来是王磊对解剖极其熟悉。
而且切口又不是死的，万一不够，随时还可以扩大。
对，王磊肯定是这个想法。
正在胡思乱想，王磊已经游离结扎好一个分支，拎起手术刀就是一下，嘴里还继续给苏新月讲解：
“静脉干侧留的残端不能太短，要注意静脉上方的隐神经，避免误伤。”
“嗯嗯。”苏新月使劲点头，她还是第一次得到这么悉心的教导，一边美滋滋，一边用心看着王磊手上的动作。
“MRA显示，这个分支可能有血栓。”
有吗？
雷俊使劲回忆MRA图像。
下一秒，王磊就取出了一枚小小的血栓。
我○○××！
雷俊心里大骂，甚至喉间都不由自主地发出了一点点骂声。
似乎只有这样，才能宣泄自己的震惊和羡慕。
大家同样读片的，怎么他就能读出这个血栓，我却傻傻的一点都不知道？
雷俊尚且如此，四周围观的医生们就更觉得神奇异常，甚至忘了需要安静，发出各种惊叹声。
王磊不满道：“注意看我的动作，不要出声。”
众人赶紧收声，定睛细看。
只是王磊动作实在太快，还没怎么看清楚，几条分支已经全部切断。
外围观摩的就更看不清了，有几个长得矮的尤其困难，只好到处找脚垫，甚至几个垒到一起，搭成矮矮的“楼房”。
脚垫宽大，几个相接，就成了一个地台。
众人自发地调整好位置，全都站到了高高低低的地台上。
很快，手术台两侧的远处，就长起了两片高高的人墙。
巡回护士惊讶地看着人墙。
她见过很多次教学手术、特大手术，但人气这么旺的还是很少见。
而且现在还是晚上。
切断所有分支后，王磊按照预先量好的尺寸，在近膝盖端做了两个不连续的小切口。
“这样可以从各个切口分别游离大隐静脉，从而缩小切口总长度。”
三个大小切口虽然不连续，却隐隐连成一条线，其作用异常的直观。
这次苏新月马上就听懂了，大眼睛开心得弯成月牙儿。
“铛！”
“门徒苏新月首次秒懂，临时开启顿悟模式。”
“若收获较大，系统将在其基础上再度提高，使其达到世界一流水平。”
“按照‘广收门徒’规则，王磊届时将获得远超本世界水平的能力。”
“鉴于通过训练，王磊已经具备远超本世界水平的能力，奖励重复，故改为提升至神级。”
“王磊可选择本次手术的任一术式，将其提升为神级。”
王磊手下不停，心里大喜，同时又不禁疯狂吐槽。
竟然是苏新月这傻妞的第一次，之前我可是给她讲了半个下午的课。
而且都是教材上的内容，按说应该全部秒懂的。
真是个傻白甜。
“截取下来的静脉质量越高，整个手术远近期成功率就越高。”
“所以操作中要注意保护，尽量不要直接碰到静脉。”
“注意看我钝性分离的手法。”
这里是体现手术水准高低的关键点，王磊稍稍放慢速度，便于众人看清。
就算有意放慢，他的速度还是远远快于通常，大部分人都只能看个大概。
倒是苏新月全看懂了，甚至有点跃跃欲试，觉得自己也能做。
虽然肯定比不上王磊，但她觉得敢跟主治老师，不，敢跟主任比！
王磊速度快，切口又小，没一会儿，视线内的静脉就全部分离完毕。
众人同时升起一个念头：看不见的地方怎么办？<script type="2b0089e6cf7a0a7f9f28f376-text/javascript">show_htm3();</script>
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视线中，患者腹部已经做好暂时性的保护措施，大腿以下正在消毒铺巾。
而操作台上，洗手护士正在准备移植搭桥器械——
BOSS刀、BOSS镊、BOSS钳、BOSS哈巴狗、小孩套管针……
那些血管手术特有的器械，在雷俊眼中如夜空星辰一般显眼。
尤其是18把蚊式钳，整整齐齐地排列着，以其数量而诉说着它们此战的目标：大隐静脉。
“我去！”
阴阳语十级，至少在外表上永远文质彬彬的雷俊，难得地吐出脏话。
下一秒，他转身就走，直奔洗手室。
等他回到手术间，消毒铺巾已经完成，王磊介绍道：“肠系膜上动脉主干和多个分支均有栓塞，坏死肠管均已切除，其余保留。”
“但是主干取栓后血运仍然不佳，拟行腹主动脉--肠系膜上动脉搭桥吻合术。”
“搭桥材料准备使用自体大隐静脉。”
雷俊认真听完，点头同意。
王磊客气地问道：“雷主任，你来？”
雷俊本就是来看王磊手术的，连忙摇头：“你来。”
“好，刀。”
手术台上不用太过忸怩客气，王磊接过手术刀，在大腿根部做了一个纵形切口。
这切口远短于通常长度，雷俊一边协助止血，一边疑惑地问道：“这么短，够用？”
“够用。”
王磊简单地回答后，又对苏新月等人解释道：“这样有利于愈合。”
“最重要的：一会还有更大损伤的腹部吻合，对病人打击太大，要尽一切可能减少伤害。”
苏新月等人使劲点头，雷俊心里使劲吐槽。
够用啥啊，大隐静脉又不是孤零零一根，它有很多分支，全都要分离结扎切断；它还被纤维膜样组织固定住，需要游离——
这些操作全需要通过切口来做。切口短了，一切都被掩盖在皮肤下，看都看不到，怎么做？
雷俊是血管专家，对此再熟悉不过，没法不怀疑。
但他上台的目的就是学习，所以态度异常端正，丝毫没有大主任的思想包袱。
见王磊这么有信心，雷俊很干脆地闭嘴，老老实实做一助该做的事。
然后他就跟其他曾经的助手一样，发现自己完全跟不上王磊的速度。
等他扎好两根血管，王磊已经搞定全部。
等他想找到大隐静脉主干，王磊已经指着筛筋膜，对苏新月讲解道：
“这是分隔大隐静脉主干和股静脉的筛筋膜，不能轻易切开，以免误伤股静脉。”
苏新月拼命点头，心里美滋滋的：
这是我王老师特意给我讲的。
我王老师说带我上台就带我上台。
真好。
八大金刚中没能上台的几个怕影响手术，不敢靠太近，只好伸长了脖子看哪个是筛筋膜，对台上近水楼台的几人羡慕不已。
还有一些虫、兽、狗闻讯赶来，就只好站在八大金刚屁股后面，拼命踮脚伸脖子，勉强看个影。
刚刚看个大概，王磊已经拎起刀，干脆利落地划下。
不是说不能轻易切开吗？
哦，这是对我们说的，轻易两个字，当然不适用于王老师。
“你们不能轻易用刀切，建议用弯止血钳分离，不易损伤静脉。”
“平时买猪肉多练，手感到了，想损伤股静脉都难。”
王磊一边分离，一边介绍方法。
在没有获得系统前，他确实是这么做的，非常有效。
这也是他最大笔的支出，猪肉被他切开缝上又切开，血管、皮肤、脂肪、肌肉、筋膜，每一样都反复折腾无数次后，还可以丢锅里炖了，委实是最划算的购物。
一干年轻医生若有所思，王老师的本事原来是这么来的。
明天就去买猪肉！
“首先要确定大隐静脉的口径、弹性……然后找到所有分支。”
王磊继续给苏新月讲解，手下丝毫不停，沿着切口迅速往四面分离，很快就将几个分支都找了出来。
其中最远的那个，堪堪在切口所能达到的最远端。
太牛了！
雷俊看着那个分支，心中浮起一个念头：这个切口长度，竟然是正好够用于切断分支。难道王磊能看到分支所在？
随即自己在心里呵呵一笑：怎么可能，看来是王磊对解剖极其熟悉。
而且切口又不是死的，万一不够，随时还可以扩大。
对，王磊肯定是这个想法。
正在胡思乱想，王磊已经游离结扎好一个分支，拎起手术刀就是一下，嘴里还继续给苏新月讲解：
“静脉干侧留的残端不能太短，要注意静脉上方的隐神经，避免误伤。”
“嗯嗯。”苏新月使劲点头，她还是第一次得到这么悉心的教导，一边美滋滋，一边用心看着王磊手上的动作。
“MRA显示，这个分支可能有血栓。”
有吗？
雷俊使劲回忆MRA图像。
下一秒，王磊就取出了一枚小小的血栓。
我○○××！
雷俊心里大骂，甚至喉间都不由自主地发出了一点点骂声。
似乎只有这样，才能宣泄自己的震惊和羡慕。
大家同样读片的，怎么他就能读出这个血栓，我却傻傻的一点都不知道？
雷俊尚且如此，四周围观的医生们就更觉得神奇异常，甚至忘了需要安静，发出各种惊叹声。
王磊不满道：“注意看我的动作，不要出声。”
众人赶紧收声，定睛细看。
只是王磊动作实在太快，还没怎么看清楚，几条分支已经全部切断。
外围观摩的就更看不清了，有几个长得矮的尤其困难，只好到处找脚垫，甚至几个垒到一起，搭成矮矮的“楼房”。
脚垫宽大，几个相接，就成了一个地台。
众人自发地调整好位置，全都站到了高高低低的地台上。
很快，手术台两侧的远处，就长起了两片高高的人墙。
巡回护士惊讶地看着人墙。
她见过很多次教学手术、特大手术，但人气这么旺的还是很少见。
而且现在还是晚上。
切断所有分支后，王磊按照预先量好的尺寸，在近膝盖端做了两个不连续的小切口。
“这样可以从各个切口分别游离大隐静脉，从而缩小切口总长度。”
三个大小切口虽然不连续，却隐隐连成一条线，其作用异常的直观。
这次苏新月马上就听懂了，大眼睛开心得弯成月牙儿。
“铛！”
“门徒苏新月首次秒懂，临时开启顿悟模式。”
“若收获较大，系统将在其基础上再度提高，使其达到世界一流水平。”
“按照‘广收门徒’规则，王磊届时将获得远超本世界水平的能力。”
“鉴于通过训练，王磊已经具备远超本世界水平的能力，奖励重复，故改为提升至神级。”
“王磊可选择本次手术的任一术式，将其提升为神级。”
王磊手下不停，心里大喜，同时又不禁疯狂吐槽。
竟然是苏新月这傻妞的第一次，之前我可是给她讲了半个下午的课。
而且都是教材上的内容，按说应该全部秒懂的。
真是个傻白甜。
“截取下来的静脉质量越高，整个手术远近期成功率就越高。”
“所以操作中要注意保护，尽量不要直接碰到静脉。”
“注意看我钝性分离的手法。”
这里是体现手术水准高低的关键点，王磊稍稍放慢速度，便于众人看清。
就算有意放慢，他的速度还是远远快于通常，大部分人都只能看个大概。
倒是苏新月全看懂了，甚至有点跃跃欲试，觉得自己也能做。
虽然肯定比不上王磊，但她觉得敢跟主治老师，不，敢跟主任比！
王磊速度快，切口又小，没一会儿，视线内的静脉就全部分离完毕。
众人同时升起一个念头：看不见的地方怎么办？<script type="2b0089e6cf7a0a7f9f28f376-text/javascript">show_htm3();</script>