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第三十四章 导尿管的大用处
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司马主任怜悯地看着李一山。
认识很久了，多聪明多厉害一人，怎么就变成这样了呢？
但是大家平级，还分属不同医院，李一山下定决心要做的事，他也无法阻止。
“别看了，去做该做的事。”
司马主任驱赶着自家手下：“我们还是负责南边的伤员，北边交给一院。门诊厅内的留给钟楼。”
说到钟楼，他焦急地看向大门外。
这帮混蛋，怎么到现在还不来。
要是他们到了，2比1，说不定能让李一山清醒一点。
随车医生飞跑回王磊身边，一个主治医生已经到县医院那边要了个托盘，清创包就往托盘上一放，迅速打开。
王磊右手捏住破口不能动，好在无菌手套有的是，一个医生自己套上无菌手套，然后帮王磊左手也套上。
顺便将王磊双手能搽碘伏的地方全都搽了两遍。
虽然比不得正经洗手，但多少也能减小感染的可能性。
左手抓起清创包里的剪刀看了看，王磊皱起了眉头。
虽然本就对它不抱太大希望，但没想到竟然如此老旧粗钝，也不知道用过多少次了。
剪线还行，用于微小血管吻合绝对不行。
若是之前的王磊，此刻就要束手无策了。
毕竟工具差到一定程度后，就算水平再高，也抹不平其中差距。
但他豪奢地用掉了神级机会，水平已经超脱于寻常医生，转眼间就想到了解决办法。
“拿把无菌手术刀来，要新刀片。”
“好。”
虽然这个命令完全听不懂，随车医生还是小跑而去。
李一山皱了皱眉，手术刀是进腹时切开皮肤用的，你现在已经进腹了，肝蒂都在你手中了，还要它干什么？
但用人不疑，他没出声。
“灯光。”
虽然是大白天，但腹部有深度，肝总动脉处有些昏暗，王磊习惯性地叫了一声。
这主要是为助手考虑，他自己在透视能力的帮助下，基本上毫无影响。
要是在手术室，这时就会有巡回护士帮忙调整无影灯，让术野得到最好的光照。
听到王磊的要求，四周围观的一院同事们还本能地往上看了一下。
头顶是蓝天白云，哪来的无影灯。
“手机。”
有人反应过来，立刻就有五六台手机打开电筒，照向腹部切口。
“夹闭肝蒂近心端。”
王磊向唯一一名助手发出指令。
助手是一名主治，虽然在一水的主任医师面前象小透明，但其实他们才是医院做事的中坚，已经有丰富的经验。
闻言立刻抓起无齿镊，夹住肝蒂近心端。
肝脏的血液全部由近心端而来，夹闭近心端，自然就止住了血。
这就解放了王磊的右手。
“导尿管。”
一名护士赶紧撕开一次性无菌儿童导尿包。
为了保证无菌，她抓住外包装，尽力将包装口敞开，自己绝不接触包装内面。
王磊用止血钳的尖头伸进开口，夹出导尿管。
旁观的医生们一头雾水，他还真用这玩意了。
导尿管，导尿管，顾名思义，这玩意唯一的用途就是导尿。
那你用这玩意准备干吗？
先给伤员导个尿？
血管外科方主任是二院唯一一个留下围观的，准备瞄一眼就走。
现在看到这一幕，不由暗暗摇头。
王磊进入手术状态，对外界杂音充耳不闻。
夹出导尿管后，麻利地剪去尿袋，只留下细长的尿管。
众人看得越发糊涂了。
导尿管没尿袋，两头漏水，还能有啥用？
王磊将尿管在肝蒂上绕了一圈，缠紧、打结。
简简单单的动作，围观医生们脑海内却嗡地一下。
懂了！
要做血管吻合，必须阻断血流。
否则一边哗哗哗地飙血，一边在那缝，能缝好吗？
正常情况下，需要助手用无创钳夹闭血管，这样才能阻断血流。
但王磊用的是清创包，哪来的无创钳？
用其他工具，比如清创包里的止血钳，那是会严重夹伤血管的。
那用无齿镊呢？就像现在这样？
时间久了同样会损伤血管。
更重要的，无齿镊它就不是吃这碗饭的，靠它止血，随时会滑脱，很不牢靠。
而且这位伤员不止一根血管损伤，手术条件极其简陋，术野又很小，难度指数级上升。
在看到王磊操作之前，大家都认为是不可能完成的任务。
但是现在，一根普普通通的导尿管，简简单单地一扎，立刻解决了问题。
肝蒂，这个汇聚所有肝脏大血管的结构被导尿管扎紧，效果比多少个助手钳夹都要好。
助手钳夹，可能会因为个人因素松开，导尿管不会。
助手要占据宝贵的身位，导尿管不需要。
再好的无创钳、再好的手法，也难免对血管有一点损伤。导尿管细细软软，将韧带、所有血管一并扎入，互为缓冲，损伤减到了最小。
难怪王磊要的是最细的6F导尿管，而不是什么易损伤的线，也不是什么扎不紧的粗导尿管。
果然是现在这种情况下，最适合的止血工具了。
“学到了！”
一个年轻医生忍不住叫出了声。
这是被带来长见识的“孩子”级小医生，其他医生虽然也有同感，却不好意思叫出声。
但心里全都在暗暗惊叹。
医学就是这么奇妙的东西，有时候，并不需要多么复杂多么花哨，看似很low很简单，却能最好地解决问题。
返璞归真，大抵如是。
方主任第一次收起轻视之心，准备认认真真地看下去。
不过心中还是不当回事。
导尿管缠扎止血术确实不错，学到了。
但这不等于你能把血管吻合术做好。
这是两个概念。
“7-0线。”
扎好肝蒂，王磊再度下令。
护士赶紧撕开7-0线的包装，将开口敞开。
这是自带缝针的无菌线，王磊用止血钳夹出，另一手的持针器顺势夹住针尾。
看着王磊娴熟的准备，雷主任先是赞赏地点头，随即暗暗摇头。
从李一山的态度上就知道王磊不简单，刚才这一手导尿管捆扎也很漂亮，连我都深受启发。
但那又如何？
手术可不只是靠手的。<script type="40ab7f25441242af4fa122e1-text/javascript">show_htm3();</script>
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司马主任怜悯地看着李一山。
认识很久了，多聪明多厉害一人，怎么就变成这样了呢？
但是大家平级，还分属不同医院，李一山下定决心要做的事，他也无法阻止。
“别看了，去做该做的事。”
司马主任驱赶着自家手下：“我们还是负责南边的伤员，北边交给一院。门诊厅内的留给钟楼。”
说到钟楼，他焦急地看向大门外。
这帮混蛋，怎么到现在还不来。
要是他们到了，2比1，说不定能让李一山清醒一点。
随车医生飞跑回王磊身边，一个主治医生已经到县医院那边要了个托盘，清创包就往托盘上一放，迅速打开。
王磊右手捏住破口不能动，好在无菌手套有的是，一个医生自己套上无菌手套，然后帮王磊左手也套上。
顺便将王磊双手能搽碘伏的地方全都搽了两遍。
虽然比不得正经洗手，但多少也能减小感染的可能性。
左手抓起清创包里的剪刀看了看，王磊皱起了眉头。
虽然本就对它不抱太大希望，但没想到竟然如此老旧粗钝，也不知道用过多少次了。
剪线还行，用于微小血管吻合绝对不行。
若是之前的王磊，此刻就要束手无策了。
毕竟工具差到一定程度后，就算水平再高，也抹不平其中差距。
但他豪奢地用掉了神级机会，水平已经超脱于寻常医生，转眼间就想到了解决办法。
“拿把无菌手术刀来，要新刀片。”
“好。”
虽然这个命令完全听不懂，随车医生还是小跑而去。
李一山皱了皱眉，手术刀是进腹时切开皮肤用的，你现在已经进腹了，肝蒂都在你手中了，还要它干什么？
但用人不疑，他没出声。
“灯光。”
虽然是大白天，但腹部有深度，肝总动脉处有些昏暗，王磊习惯性地叫了一声。
这主要是为助手考虑，他自己在透视能力的帮助下，基本上毫无影响。
要是在手术室，这时就会有巡回护士帮忙调整无影灯，让术野得到最好的光照。
听到王磊的要求，四周围观的一院同事们还本能地往上看了一下。
头顶是蓝天白云，哪来的无影灯。
“手机。”
有人反应过来，立刻就有五六台手机打开电筒，照向腹部切口。
“夹闭肝蒂近心端。”
王磊向唯一一名助手发出指令。
助手是一名主治，虽然在一水的主任医师面前象小透明，但其实他们才是医院做事的中坚，已经有丰富的经验。
闻言立刻抓起无齿镊，夹住肝蒂近心端。
肝脏的血液全部由近心端而来，夹闭近心端，自然就止住了血。
这就解放了王磊的右手。
“导尿管。”
一名护士赶紧撕开一次性无菌儿童导尿包。
为了保证无菌，她抓住外包装，尽力将包装口敞开，自己绝不接触包装内面。
王磊用止血钳的尖头伸进开口，夹出导尿管。
旁观的医生们一头雾水，他还真用这玩意了。
导尿管，导尿管，顾名思义，这玩意唯一的用途就是导尿。
那你用这玩意准备干吗？
先给伤员导个尿？
血管外科方主任是二院唯一一个留下围观的，准备瞄一眼就走。
现在看到这一幕，不由暗暗摇头。
王磊进入手术状态，对外界杂音充耳不闻。
夹出导尿管后，麻利地剪去尿袋，只留下细长的尿管。
众人看得越发糊涂了。
导尿管没尿袋，两头漏水，还能有啥用？
王磊将尿管在肝蒂上绕了一圈，缠紧、打结。
简简单单的动作，围观医生们脑海内却嗡地一下。
懂了！
要做血管吻合，必须阻断血流。
否则一边哗哗哗地飙血，一边在那缝，能缝好吗？
正常情况下，需要助手用无创钳夹闭血管，这样才能阻断血流。
但王磊用的是清创包，哪来的无创钳？
用其他工具，比如清创包里的止血钳，那是会严重夹伤血管的。
那用无齿镊呢？就像现在这样？
时间久了同样会损伤血管。
更重要的，无齿镊它就不是吃这碗饭的，靠它止血，随时会滑脱，很不牢靠。
而且这位伤员不止一根血管损伤，手术条件极其简陋，术野又很小，难度指数级上升。
在看到王磊操作之前，大家都认为是不可能完成的任务。
但是现在，一根普普通通的导尿管，简简单单地一扎，立刻解决了问题。
肝蒂，这个汇聚所有肝脏大血管的结构被导尿管扎紧，效果比多少个助手钳夹都要好。
助手钳夹，可能会因为个人因素松开，导尿管不会。
助手要占据宝贵的身位，导尿管不需要。
再好的无创钳、再好的手法，也难免对血管有一点损伤。导尿管细细软软，将韧带、所有血管一并扎入，互为缓冲，损伤减到了最小。
难怪王磊要的是最细的6F导尿管，而不是什么易损伤的线，也不是什么扎不紧的粗导尿管。
果然是现在这种情况下，最适合的止血工具了。
“学到了！”
一个年轻医生忍不住叫出了声。
这是被带来长见识的“孩子”级小医生，其他医生虽然也有同感，却不好意思叫出声。
但心里全都在暗暗惊叹。
医学就是这么奇妙的东西，有时候，并不需要多么复杂多么花哨，看似很low很简单，却能最好地解决问题。
返璞归真，大抵如是。
方主任第一次收起轻视之心，准备认认真真地看下去。
不过心中还是不当回事。
导尿管缠扎止血术确实不错，学到了。
但这不等于你能把血管吻合术做好。
这是两个概念。
“7-0线。”
扎好肝蒂，王磊再度下令。
护士赶紧撕开7-0线的包装，将开口敞开。
这是自带缝针的无菌线，王磊用止血钳夹出，另一手的持针器顺势夹住针尾。
看着王磊娴熟的准备，雷主任先是赞赏地点头，随即暗暗摇头。
从李一山的态度上就知道王磊不简单，刚才这一手导尿管捆扎也很漂亮，连我都深受启发。
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