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第十八章 胆子再小一点
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王磊站得笔直，对几乎戳到自己鼻子上的手视而不见：
“我怀疑她是伤寒。”
“伤寒病人贸然手术，危险性很高。只有在其他手段无效的情况下，才能考虑手术。”
“伤寒病人做胃肠道手术需要专门准备，不能就这样开，否则会造成严重污染。”
“所以不能手术！”
瘦医生恼火道：“又是伤寒。你以为你是传染科杨主任，说是伤寒就是伤寒？”
王磊说道：“老师，我当然不敢跟杨主任比，但我请求传染科会诊，由他们来确定。”
瘦医生气得口不择言：“你有什么资格要会诊，别给脸不要脸。”
刘麻劝道：“大家都别急，王磊，你是学生，还是听老师的吧，啊？”
王磊仍然摇头：“谢谢刘老师，这个手术，不能开。”
瘦医生暴跳如雷，指着王磊鼻子大骂。
王磊担忧地回头看了看，还好，何静仍然安静地躺着，似乎外面的世界跟她毫无关系。
骂声中，自动门打开，好几个医生护士探头探脑。
随即一个熟悉的声音传了进来：“你们搞什么名堂呢？”
李一山大步而入，看到瘦医生这架势，眉头一皱：“这是手术室，吵吵嚷嚷的象什么样子？”
业务上，李一山是主任医师、本省胸外科权威。
职务上，他不仅是管着胸外科，还是大外科主任，所有外科医生都归他管。
他一句话出口，手术室里立刻安静下来。
瘦医生赶紧收回手指，兀自愤愤道：“李主任，这个规培生阻扰手术，应该严肃处理。”
“哦？”李一山看向王磊，板着的脸一下冒出笑容：“王磊啊，你干嘛要阻扰手术？”
“李主任，我怀疑病人患有伤寒，所以应该先镜下取异物，不得已时才考虑手术。”
“伤寒？”李一山也愣了一愣：“那你的看法没错啊。”
瘦医生愤怒道：“哪有什么伤寒，他是瞎猜的，完全就是在捣乱！”
王磊说道：“我请求传染科会诊。”
李一山点点头：“这就对了嘛，专业的事情交给专业的人来办。难道传染科还会拒绝会诊？”
瘦医生一呆，什么拒绝会诊，李主任根本就没get到要点。
“李主任，不是这样的……”
李一山大手一挥：“就这么定了，请传染科会诊。”
会诊单送到传染科，一个医生接过单子，纳闷地说道：“怎么又是伤寒。”
杨主任正准备下班，闻言要过单子。
肠梗阻，长发公主综合征？
外科？手术室？伤寒？
有意思。
“我去吧。”
老头子把会诊单揣兜里，慢悠悠地踱向大门。
一众小菜鸟傻傻地看着他的背影。
这种级别的会诊还用主任亲自出马？
不对。
想起坏老头早上出的题目，一干本来准备下班的医生们纷纷穿上白大褂，一窝蜂地跟着老头跑了出去。
“主任，我们也去。”
“嘿嘿，难得的机会，正好跟您学习学习。”
坏老头笑得慈祥：“好，好。都去，都去。”
一行人浩浩荡荡地杀到第二手术室，门口的护士吓了一跳。
其他人不认识，传染科的杨爱国杨主任，退休之后返聘，本院年纪最大的在职医生，张院长的恩师，谁不认识。
这么多传染科的人来手术室，是要干啥？
她赶紧恭恭敬敬地送上无菌拖鞋，目送众人簇拥着杨爱国向里面走去。
看到杨爱国亲自出马，连李一山都赶紧奉上笑脸：“杨老，怎么你还亲自过来了？”
“伤寒啊，我能不来吗？”
老头子看过病历，慢悠悠地踱进手术间，慈祥地说道：“小丫头，别紧张，我给你检查一下。”
何静无动于衷。
老头子什么样的病人没见过，毫不在意地检查起来。
一圈医生围着看，由于人数太多，后面的只能伸头伸脑，从缝隙里看个一星半点。
检查完毕，一行人回到医生办公室。
众人眼巴巴地瞧着老头，等他下结论。
在外面，老头子就不卖关子了，爽快地说道：“李主任，高度疑似伤寒。”
在这方面，他是本院当之无愧的权威。
一言既出，刚才还气势汹汹质疑王磊的人们全都偃旗息鼓。
李一山当即拍板：“请消化科会诊，行镜下取异物术。”
“同时按伤寒手术做准备，如果镜下取异物失败，转手术治疗。”
拍板之后，他才转向老头子：“杨老，具体给我们讲讲呗。”
杨爱国点点头，一五一十地分析起来。
其实他说的东西并不高深，其中的大部分，王磊已经在群里说过。
但规培生说的，大伙就不爱听。
你见过伤寒吗？
还不是跟我们一样，从教科书上看点理论知识，然后连猜带蒙？
杨爱国说的，那可不一样。
人杨老那是传染科活化石，亲身经历了多次伤寒爆发。
见过的伤寒病人，比你规培生见过的全部病人都多。
医生这一行，经验和水平非常重要。
同一个病人站在面前，有的医生就是看不出名堂，有的医生却能一眼看穿。
这就是差距——客观存在的，不得不服的差距！
除此之外，杨爱国还比王磊多了个证据：流行病学。
王磊靠自己看，勉强看到了三十来个疑似病例。
杨爱国虽然没向上报告，却派人到各个科室收集大量相关病例，做了初步汇总，以帮助做流行病学诊断。
伤寒的诊断分三个方面——
1：流行病学诊断。
2：临床诊断。
3：实验室诊断。
其中实验室诊断是金标准，但时间不够无法得到结果。
王磊能对外说的也就是临床诊断，自然没有说服力。
杨爱国在他的基础上，加了流行病学诊断，说服力倍增。
杨爱国说完后，有个年轻的女医生问道：“主任，您早上说的‘自己悟’，是什么意思啊？”
老头子笑了笑：“你们肯定很奇怪，还没有确诊伤寒，为什么要开针对伤寒的无渣饮食？”
他抬起头，看向天花板，老眼微微闭合，仿佛在缅怀着什么。
“我这辈子，从伤寒上得到的最大教训，就是胆子要再小一些，把病情看得再严重一些。”
“执行无渣饮食，病人会损失什么？”
“最多也就吃得不好，难受一些罢了。”
“但假如真的是伤寒，却又没有执行伤寒饮食，会是什么后果？”
立刻有好几个人争先恐后地回答：
“肠穿孔。”
“会死。”
杨爱国点点头：“对啊，天平的两端孰轻孰重，不是很明显吗？”
说到这里，他看向李一山：“李主任，老头子我很佩服你们外科啊。”
“这次的疑似伤寒，每一个都不典型，但你们偏偏就揪了出来。”
“这嗅觉，敏锐得很啊！”
“而且，充分做到了胆子小一些，看得重一些。”
“我很好奇，到底是哪几位医生这么厉害？”<script type="f2ae4c0a4b550663b3b07fd8-text/javascript">show_htm3();</script>
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王磊站得笔直，对几乎戳到自己鼻子上的手视而不见：
“我怀疑她是伤寒。”
“伤寒病人贸然手术，危险性很高。只有在其他手段无效的情况下，才能考虑手术。”
“伤寒病人做胃肠道手术需要专门准备，不能就这样开，否则会造成严重污染。”
“所以不能手术！”
瘦医生恼火道：“又是伤寒。你以为你是传染科杨主任，说是伤寒就是伤寒？”
王磊说道：“老师，我当然不敢跟杨主任比，但我请求传染科会诊，由他们来确定。”
瘦医生气得口不择言：“你有什么资格要会诊，别给脸不要脸。”
刘麻劝道：“大家都别急，王磊，你是学生，还是听老师的吧，啊？”
王磊仍然摇头：“谢谢刘老师，这个手术，不能开。”
瘦医生暴跳如雷，指着王磊鼻子大骂。
王磊担忧地回头看了看，还好，何静仍然安静地躺着，似乎外面的世界跟她毫无关系。
骂声中，自动门打开，好几个医生护士探头探脑。
随即一个熟悉的声音传了进来：“你们搞什么名堂呢？”
李一山大步而入，看到瘦医生这架势，眉头一皱：“这是手术室，吵吵嚷嚷的象什么样子？”
业务上，李一山是主任医师、本省胸外科权威。
职务上，他不仅是管着胸外科，还是大外科主任，所有外科医生都归他管。
他一句话出口，手术室里立刻安静下来。
瘦医生赶紧收回手指，兀自愤愤道：“李主任，这个规培生阻扰手术，应该严肃处理。”
“哦？”李一山看向王磊，板着的脸一下冒出笑容：“王磊啊，你干嘛要阻扰手术？”
“李主任，我怀疑病人患有伤寒，所以应该先镜下取异物，不得已时才考虑手术。”
“伤寒？”李一山也愣了一愣：“那你的看法没错啊。”
瘦医生愤怒道：“哪有什么伤寒，他是瞎猜的，完全就是在捣乱！”
王磊说道：“我请求传染科会诊。”
李一山点点头：“这就对了嘛，专业的事情交给专业的人来办。难道传染科还会拒绝会诊？”
瘦医生一呆，什么拒绝会诊，李主任根本就没get到要点。
“李主任，不是这样的……”
李一山大手一挥：“就这么定了，请传染科会诊。”
会诊单送到传染科，一个医生接过单子，纳闷地说道：“怎么又是伤寒。”
杨主任正准备下班，闻言要过单子。
肠梗阻，长发公主综合征？
外科？手术室？伤寒？
有意思。
“我去吧。”
老头子把会诊单揣兜里，慢悠悠地踱向大门。
一众小菜鸟傻傻地看着他的背影。
这种级别的会诊还用主任亲自出马？
不对。
想起坏老头早上出的题目，一干本来准备下班的医生们纷纷穿上白大褂，一窝蜂地跟着老头跑了出去。
“主任，我们也去。”
“嘿嘿，难得的机会，正好跟您学习学习。”
坏老头笑得慈祥：“好，好。都去，都去。”
一行人浩浩荡荡地杀到第二手术室，门口的护士吓了一跳。
其他人不认识，传染科的杨爱国杨主任，退休之后返聘，本院年纪最大的在职医生，张院长的恩师，谁不认识。
这么多传染科的人来手术室，是要干啥？
她赶紧恭恭敬敬地送上无菌拖鞋，目送众人簇拥着杨爱国向里面走去。
看到杨爱国亲自出马，连李一山都赶紧奉上笑脸：“杨老，怎么你还亲自过来了？”
“伤寒啊，我能不来吗？”
老头子看过病历，慢悠悠地踱进手术间，慈祥地说道：“小丫头，别紧张，我给你检查一下。”
何静无动于衷。
老头子什么样的病人没见过，毫不在意地检查起来。
一圈医生围着看，由于人数太多，后面的只能伸头伸脑，从缝隙里看个一星半点。
检查完毕，一行人回到医生办公室。
众人眼巴巴地瞧着老头，等他下结论。
在外面，老头子就不卖关子了，爽快地说道：“李主任，高度疑似伤寒。”
在这方面，他是本院当之无愧的权威。
一言既出，刚才还气势汹汹质疑王磊的人们全都偃旗息鼓。
李一山当即拍板：“请消化科会诊，行镜下取异物术。”
“同时按伤寒手术做准备，如果镜下取异物失败，转手术治疗。”
拍板之后，他才转向老头子：“杨老，具体给我们讲讲呗。”
杨爱国点点头，一五一十地分析起来。
其实他说的东西并不高深，其中的大部分，王磊已经在群里说过。
但规培生说的，大伙就不爱听。
你见过伤寒吗？
还不是跟我们一样，从教科书上看点理论知识，然后连猜带蒙？
杨爱国说的，那可不一样。
人杨老那是传染科活化石，亲身经历了多次伤寒爆发。
见过的伤寒病人，比你规培生见过的全部病人都多。
医生这一行，经验和水平非常重要。
同一个病人站在面前，有的医生就是看不出名堂，有的医生却能一眼看穿。
这就是差距——客观存在的，不得不服的差距！
除此之外，杨爱国还比王磊多了个证据：流行病学。
王磊靠自己看，勉强看到了三十来个疑似病例。
杨爱国虽然没向上报告，却派人到各个科室收集大量相关病例，做了初步汇总，以帮助做流行病学诊断。
伤寒的诊断分三个方面——
1：流行病学诊断。
2：临床诊断。
3：实验室诊断。
其中实验室诊断是金标准，但时间不够无法得到结果。
王磊能对外说的也就是临床诊断，自然没有说服力。
杨爱国在他的基础上，加了流行病学诊断，说服力倍增。
杨爱国说完后，有个年轻的女医生问道：“主任，您早上说的‘自己悟’，是什么意思啊？”
老头子笑了笑：“你们肯定很奇怪，还没有确诊伤寒，为什么要开针对伤寒的无渣饮食？”
他抬起头，看向天花板，老眼微微闭合，仿佛在缅怀着什么。
“我这辈子，从伤寒上得到的最大教训，就是胆子要再小一些，把病情看得再严重一些。”
“执行无渣饮食，病人会损失什么？”
“最多也就吃得不好，难受一些罢了。”
“但假如真的是伤寒，却又没有执行伤寒饮食，会是什么后果？”
立刻有好几个人争先恐后地回答：
“肠穿孔。”
“会死。”
杨爱国点点头：“对啊，天平的两端孰轻孰重，不是很明显吗？”
说到这里，他看向李一山：“李主任，老头子我很佩服你们外科啊。”
“这次的疑似伤寒，每一个都不典型，但你们偏偏就揪了出来。”
“这嗅觉，敏锐得很啊！”
“而且，充分做到了胆子小一些，看得重一些。”
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