第六十五章：心脏X综合症
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早上，林海怀中愉快的心情，开着新买的路虎越野车朝医院开去。十分钟不到，路虎拐了一个弯儿，开进了医院大院。这时候刚好是医生上班的时间，不医院的医生，员工都朝医院大楼走去。看到这辆路虎越野车停了，大家都没怎么在意，以为是哪里来的有钱人，可有几个眼尖的瞧见了路虎的车号，咦？京字头6666？这是谁的车啊，不但车昂贵，车牌还这么牛。这车牌可是莫胜男找莫于权办的，她的那辆是京A9999。刚好和林海形成一对！
一开门，林海从车上夹着包走下来。
好多人都怔了一下。
刚从楼道里走出来的高冲和荣容正好看到这一幕，微微一愕，忙快步迎了上来，“老师，您……买新车了？”
随着接触越深，荣容和高冲都知道林海是个比较好说话的人，现在见了他也越来越不严肃了。
容荣惊讶地对林海道“老师这是路虎吧？真漂亮，上次我看过一次车展就有这车，不过是去年款的了。”
普通的路虎也要两百万的样子，不过眼前这辆路虎一看轮毂就知道是顶级的，起码得三百五十万上下。
不过林海显然不想讨论车子的事情，笑道：“小容，小冲，快到钟交班了，主任不喜欢人迟到。”
身后不小医生和护士则望着那辆黑色的路虎羡慕不已，低声谈论着，三百多万的小车，大家真是第一次眼界，不过众人也都知道林海是脑外，和心外的副主任，而且还是中央保健局的专家，多少达官贵人求着他治病，对于那些有钱人来说，钱不算的什么，命比钱重要啊！
交班完了，林海带着两个学生到病房里查房。现在有高冲和荣容的帮忙，林海都不需要亲力亲为了，只站在一旁，看到问题就从旁指导一下！高冲和荣容得领悟力都很高，天赋也很好，很多情况下，只要林海点拨一下就明白了，所以林海对这两个开山弟子也很满意！
刚查完房，心外的主任秦清就拉着林海，要林海到心外会诊。林海也没有办法啊，谁叫他头上还挂着心外的副主任函头呢！
林海带着高冲和荣容来到心外的办公室，里面的医生看到林海到来都连忙向林海打招呼。说实在，林海在心外的名声比主任秦清还高呢，所以这里的医生见了林海都很尊敬！高冲和荣容第一次来到心外科，看到老师林海人不在这里上班，但威风还在，心里都暗暗高兴。
秦清让林海坐在他旁边，然后把一份病历放在林海的面前，对林海道：“病人女性，反复发作胸闷胸疼，胸痛可以持续短暂几秒钟，有时却持续长达数小时。心电图提示心肌供血正常，冠状动脉造影未发现血管狭窄或阻塞。”
林海看着这中年妇女的病历，然后对秦清道：“秦主任，现在有用什么药吗？”
秦清点了点头道：“现在用硝酸异山利醇，四硝酸戊四醇酯来舒缓疼痛，但效果不明显，也不恒定！”
林海端详着手中的病历，陷入了深深的沉思中。这病人的状况和前世林海在美国医治过的一个病人有90%的相似度。但为了100%准确，林海还是向秦清道：“这可能是一种心的心脏病，其可能的发病机理是由于官脏动脉小于200微米的微血管及其微循环的结构和功能发生异常所致。对病人进行一次同位素心脏造影吧，就能确诊了！”
秦清听到林海提议做同位素心脏造影，也很同意，于是安排医生去帮病人进行造影。
半个小时后病人造影报告出来了，病人官脏动病变，部分小于200微米，心肌细胞受损！秦清看着病人的报告，心里震惊不已。林海的判断十分正确，根据造影报告，正符合林海的推断。
秦清把报告递给了林海，林海看了下报告，然后对秦清道：“主任，这是心脏X综合症。最新一期的BMJ杂志就报道过这种新型的心脏病！”
秦清点了下头，然后问林海道：“那现在怎么用药呢！”
林海想了一下，他结合了以前的病历和现在这病人的情况道：“秦主任，现在可以用硝酸酯、钙拮抗药及β受体阻滞药等舒缓心绞痛症状，然后使用抗抑郁剂丙米嗪（imipramine，50mg/d）可有效地减少胸疼频度。最后可用丙米嗪50mg/d。这样心绞痛一般都可以消失，但在饮食方面要注意多吃富含维生素和膳食纤维的食物。如新鲜蔬菜、水果、粗粮。尽量避免吃刺激性食物和胀气食物，如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱。”
秦任拿着这个化验结果，林海确诊和医嘱是满脸的欣喜，心底暗道：“虽然国家权威医学杂志上转登了这份资料，但是不过才短短数月的时间，国内临床确诊的，只怕是不多…自己这首都医科大学附属医院，今儿怕是又占据了一个优势，可以向医院报一个研究课题！”
“而且如果能够抢先出结果，甚至还可以向部里申报，到时候再出两篇国家级论文…虽然可能要落后于国际水平，但是能够站到国内水平的顶端，那也是一个极为荣耀的事情。”
想到这里，秦主任可就兴奋了起来，对他这种级数的专家来说，没有什么能比这些更吸引他的了，对他们来说一些普通的物质财富已经对他们构不成什么诱惑，唯有这些可以扬名，让他们获得极大声誉的东西，能够让他们兴奋起来.........
“那好，我们就按这个治疗方案进行治疗…力争在数天内得出一个结果！”秦主任满脸振奋地道：“我们一定要密切观察病情进展，时刻记录好任何的变化，如果成功，我们就可以向医院甚至部里专研课题，这将是我们星大附一急诊科今年最大的医学成就和突破！”
听得秦主任兴奋的言语，旁边的医生都跟着兴奋了起来，如果有这种部级甚至国家级课题，附属医院心外科又将在全国的排名中前进几位，而且还能获得医院甚至国家的大批资金扶持，加上到时候所能出的国家级专题论文，那么心外科所有人都能分得极大利益和荣耀！
看着自己属下的几个医生都跟着露出了狂喜兴奋的表情，秦主任不禁地感激地了旁边的林海一眼，自己这次能够遇到这个机会，可都是靠了眼前的这个林海…真是自己的福星啊！
秦任满脸兴奋地对着下属们下达的了动员令，虽然另外两名医生吴樾和李雨清不在，但是秦任相信她们知道这件事，也会极为的兴奋和欣喜的。
因为对于这些年资比较轻的医生来说，如果能在这种国家级论文的作者里边挂上一个名，那么对他们以后的晋级将是极为重要的。相对于对执业晋级需要的省级论文在这种级别的论文面前将不值一提，足够他们从主治直到副主任医师，都不会有任何的问题，甚至连主任医师，这样的论文也足够了。
而且假如这次能够到部级以上研究课题，那心外科的几个医生都能在里边占上一个名额，也足够他们在以后的发展中占到别其他人更多的好处。
至于对秦主任就更不需说了，能够主导一个部级或者国家级课题，那都是国内某个领域的顶尖级专家；如果这个课题申报成功，并拿出了相应的结果，那意味着他便已经在国内站到了这个领域顶尖的位置，受到所有人的认可。通俗来讲，就是从所谓的知名专家，直接跳到了顶尖的著名专家的行列…
秦主任拿到了新病历本之后，然后便开始重新书写医嘱，不过却是不时地抬头和林海商量一下治疗方案，毕竟在他心目中，林海似乎比他还要更加深入地了解了关于心脏X综合症综合症的情况。
对于这个林海自然也甚是拿手的，毕竟他对整个心脏X综合症的标准治疗方案是最为清楚的，所以在和秦主任的探讨中，偶尔还是会提出一些让秦主任惊讶不已的补充意见来。
这时在不知不觉之中，秦主任却是将林海当作了和自己同级别的医生一般，就某些治疗方面的问题，进行探讨。
虽然他不知道林海提出来的这些意见具体效果如何，但是从林海口里说出来的这些东西，至少看起来是极有道理的，令人想不到有什么不妥的地方，而且某些地方都是自己想都没有想到的…当下，秦主任对林海是越发地重视了起来，暗道现在的年轻人果然思路开阔，比自己这样的老家伙脑筋要灵活的多，从一个疾病和治疗原则中，却是能够想出这么多可供选择的治疗手段…两人商讨好治疗方案之后，秦主任便立马将医嘱开好，依然是依照基本原则：用硝酸酯、钙拮抗药及β受体阻滞药等舒缓心绞痛症状，然后使用抗抑郁剂丙米嗪（imipramine，50mg/d）可有效地减少胸疼频度。最后可用丙米嗪50mg/d。…
看了看手头的医嘱，秦主任又仔细地检查了一遍之后，却是在其他医生的诧异的目光中，又将病历本递给林海看了看，笑道：“林海…你觉得还有什么需要补充的么？”
林海轻笑着摇了摇头，该提醒的他都从侧面隐晦地提醒了，以秦主任的水准，当然不会再有什么问题。
见得林海摇头，秦主任满意地笑了笑，然后才将病历本交给护士去执行。
将医嘱都开完了，接下来自然就是观察治疗期间的变化和效果了，既然秦主任下达了命令，而且此事事关所有人的利益，每个医生都是不会怠慢的，秦主任自然也就放心，看了看时间已经是快中午一点了，当下便笑道：“算了…林海和你两个学生还没吃饭吧…走咱们一起出去吃饭，我请客！”（未完待续）
早上，林海怀中愉快的心情，开着新买的路虎越野车朝医院开去。十分钟不到，路虎拐了一个弯儿，开进了医院大院。这时候刚好是医生上班的时间，不医院的医生，员工都朝医院大楼走去。看到这辆路虎越野车停了，大家都没怎么在意，以为是哪里来的有钱人，可有几个眼尖的瞧见了路虎的车号，咦？京字头6666？这是谁的车啊，不但车昂贵，车牌还这么牛。这车牌可是莫胜男找莫于权办的，她的那辆是京A9999。刚好和林海形成一对！
一开门，林海从车上夹着包走下来。
好多人都怔了一下。
刚从楼道里走出来的高冲和荣容正好看到这一幕，微微一愕，忙快步迎了上来，“老师，您……买新车了？”
随着接触越深，荣容和高冲都知道林海是个比较好说话的人，现在见了他也越来越不严肃了。
容荣惊讶地对林海道“老师这是路虎吧？真漂亮，上次我看过一次车展就有这车，不过是去年款的了。”
普通的路虎也要两百万的样子，不过眼前这辆路虎一看轮毂就知道是顶级的，起码得三百五十万上下。
不过林海显然不想讨论车子的事情，笑道：“小容，小冲，快到钟交班了，主任不喜欢人迟到。”
身后不小医生和护士则望着那辆黑色的路虎羡慕不已，低声谈论着，三百多万的小车，大家真是第一次眼界，不过众人也都知道林海是脑外，和心外的副主任，而且还是中央保健局的专家，多少达官贵人求着他治病，对于那些有钱人来说，钱不算的什么，命比钱重要啊！
交班完了，林海带着两个学生到病房里查房。现在有高冲和荣容的帮忙，林海都不需要亲力亲为了，只站在一旁，看到问题就从旁指导一下！高冲和荣容得领悟力都很高，天赋也很好，很多情况下，只要林海点拨一下就明白了，所以林海对这两个开山弟子也很满意！
刚查完房，心外的主任秦清就拉着林海，要林海到心外会诊。林海也没有办法啊，谁叫他头上还挂着心外的副主任函头呢！
林海带着高冲和荣容来到心外的办公室，里面的医生看到林海到来都连忙向林海打招呼。说实在，林海在心外的名声比主任秦清还高呢，所以这里的医生见了林海都很尊敬！高冲和荣容第一次来到心外科，看到老师林海人不在这里上班，但威风还在，心里都暗暗高兴。
秦清让林海坐在他旁边，然后把一份病历放在林海的面前，对林海道：“病人女性，反复发作胸闷胸疼，胸痛可以持续短暂几秒钟，有时却持续长达数小时。心电图提示心肌供血正常，冠状动脉造影未发现血管狭窄或阻塞。”
林海看着这中年妇女的病历，然后对秦清道：“秦主任，现在有用什么药吗？”
秦清点了点头道：“现在用硝酸异山利醇，四硝酸戊四醇酯来舒缓疼痛，但效果不明显，也不恒定！”
林海端详着手中的病历，陷入了深深的沉思中。这病人的状况和前世林海在美国医治过的一个病人有90%的相似度。但为了100%准确，林海还是向秦清道：“这可能是一种心的心脏病，其可能的发病机理是由于官脏动脉小于200微米的微血管及其微循环的结构和功能发生异常所致。对病人进行一次同位素心脏造影吧，就能确诊了！”
秦清听到林海提议做同位素心脏造影，也很同意，于是安排医生去帮病人进行造影。
半个小时后病人造影报告出来了，病人官脏动病变，部分小于200微米，心肌细胞受损！秦清看着病人的报告，心里震惊不已。林海的判断十分正确，根据造影报告，正符合林海的推断。
秦清把报告递给了林海，林海看了下报告，然后对秦清道：“主任，这是心脏X综合症。最新一期的BMJ杂志就报道过这种新型的心脏病！”
秦清点了下头，然后问林海道：“那现在怎么用药呢！”
林海想了一下，他结合了以前的病历和现在这病人的情况道：“秦主任，现在可以用硝酸酯、钙拮抗药及β受体阻滞药等舒缓心绞痛症状，然后使用抗抑郁剂丙米嗪（imipramine，50mg/d）可有效地减少胸疼频度。最后可用丙米嗪50mg/d。这样心绞痛一般都可以消失，但在饮食方面要注意多吃富含维生素和膳食纤维的食物。如新鲜蔬菜、水果、粗粮。尽量避免吃刺激性食物和胀气食物，如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱。”
秦任拿着这个化验结果，林海确诊和医嘱是满脸的欣喜，心底暗道：“虽然国家权威医学杂志上转登了这份资料，但是不过才短短数月的时间，国内临床确诊的，只怕是不多…自己这首都医科大学附属医院，今儿怕是又占据了一个优势，可以向医院报一个研究课题！”
“而且如果能够抢先出结果，甚至还可以向部里申报，到时候再出两篇国家级论文…虽然可能要落后于国际水平，但是能够站到国内水平的顶端，那也是一个极为荣耀的事情。”
想到这里，秦主任可就兴奋了起来，对他这种级数的专家来说，没有什么能比这些更吸引他的了，对他们来说一些普通的物质财富已经对他们构不成什么诱惑，唯有这些可以扬名，让他们获得极大声誉的东西，能够让他们兴奋起来.........
“那好，我们就按这个治疗方案进行治疗…力争在数天内得出一个结果！”秦主任满脸振奋地道：“我们一定要密切观察病情进展，时刻记录好任何的变化，如果成功，我们就可以向医院甚至部里专研课题，这将是我们星大附一急诊科今年最大的医学成就和突破！”
听得秦主任兴奋的言语，旁边的医生都跟着兴奋了起来，如果有这种部级甚至国家级课题，附属医院心外科又将在全国的排名中前进几位，而且还能获得医院甚至国家的大批资金扶持，加上到时候所能出的国家级专题论文，那么心外科所有人都能分得极大利益和荣耀！
看着自己属下的几个医生都跟着露出了狂喜兴奋的表情，秦主任不禁地感激地了旁边的林海一眼，自己这次能够遇到这个机会，可都是靠了眼前的这个林海…真是自己的福星啊！
秦任满脸兴奋地对着下属们下达的了动员令，虽然另外两名医生吴樾和李雨清不在，但是秦任相信她们知道这件事，也会极为的兴奋和欣喜的。
因为对于这些年资比较轻的医生来说，如果能在这种国家级论文的作者里边挂上一个名，那么对他们以后的晋级将是极为重要的。相对于对执业晋级需要的省级论文在这种级别的论文面前将不值一提，足够他们从主治直到副主任医师，都不会有任何的问题，甚至连主任医师，这样的论文也足够了。
而且假如这次能够到部级以上研究课题，那心外科的几个医生都能在里边占上一个名额，也足够他们在以后的发展中占到别其他人更多的好处。
至于对秦主任就更不需说了，能够主导一个部级或者国家级课题，那都是国内某个领域的顶尖级专家；如果这个课题申报成功，并拿出了相应的结果，那意味着他便已经在国内站到了这个领域顶尖的位置，受到所有人的认可。通俗来讲，就是从所谓的知名专家，直接跳到了顶尖的著名专家的行列…
秦主任拿到了新病历本之后，然后便开始重新书写医嘱，不过却是不时地抬头和林海商量一下治疗方案，毕竟在他心目中，林海似乎比他还要更加深入地了解了关于心脏X综合症综合症的情况。
对于这个林海自然也甚是拿手的，毕竟他对整个心脏X综合症的标准治疗方案是最为清楚的，所以在和秦主任的探讨中，偶尔还是会提出一些让秦主任惊讶不已的补充意见来。
这时在不知不觉之中，秦主任却是将林海当作了和自己同级别的医生一般，就某些治疗方面的问题，进行探讨。
虽然他不知道林海提出来的这些意见具体效果如何，但是从林海口里说出来的这些东西，至少看起来是极有道理的，令人想不到有什么不妥的地方，而且某些地方都是自己想都没有想到的…当下，秦主任对林海是越发地重视了起来，暗道现在的年轻人果然思路开阔，比自己这样的老家伙脑筋要灵活的多，从一个疾病和治疗原则中，却是能够想出这么多可供选择的治疗手段…两人商讨好治疗方案之后，秦主任便立马将医嘱开好，依然是依照基本原则：用硝酸酯、钙拮抗药及β受体阻滞药等舒缓心绞痛症状，然后使用抗抑郁剂丙米嗪（imipramine，50mg/d）可有效地减少胸疼频度。最后可用丙米嗪50mg/d。…
看了看手头的医嘱，秦主任又仔细地检查了一遍之后，却是在其他医生的诧异的目光中，又将病历本递给林海看了看，笑道：“林海…你觉得还有什么需要补充的么？”
林海轻笑着摇了摇头，该提醒的他都从侧面隐晦地提醒了，以秦主任的水准，当然不会再有什么问题。
见得林海摇头，秦主任满意地笑了笑，然后才将病历本交给护士去执行。
将医嘱都开完了，接下来自然就是观察治疗期间的变化和效果了，既然秦主任下达了命令，而且此事事关所有人的利益，每个医生都是不会怠慢的，秦主任自然也就放心，看了看时间已经是快中午一点了，当下便笑道：“算了…林海和你两个学生还没吃饭吧…走咱们一起出去吃饭，我请客！”（未完待续）